以為僅是毛囊炎　男雙腋流膿竟是這病

當20歲的阿浩到皮膚科看診時，雙臂腋下墊著衛生紙，掀開時，皮膚是一整片凹凸難看的疤痕，且紅腫又流膿不止。他困擾地說：｢我的衣物經常溼透還散發異味，很難為情，根本不想出門，而且又非常疼痛！」經詢問，阿浩的化膿性汗腺炎已有三、四年時間，這些年症狀反覆出現，令他苦不堪言。

出現疑似粉瘤或大顆毛囊炎應盡早就醫　早期發現治療　避免小病變大病

高雄醫學大學附設醫院皮膚科林聖堯醫師表示，化膿性汗腺炎是一種身體免疫系統失調所引起的發炎性皮膚病，初期症狀因類似青春痘、粉瘤或毛囊炎而容易被誤診。｢該病的皮膚發炎反應主要在毛囊的深層，當毛囊發炎阻塞後，會造成周邊汗腺出口的阻塞，初期可能只有一處，會慢慢延伸到其他部位，等到發炎區夠大時，下方就會出現瘻管。」林聖堯醫師說，這時若開刀清創，就要挖的夠廣、夠深，通常須清到脂肪層，之後還得做補皮，病患因此需在醫院待上幾週時間，影響工作與生活甚鉅。

但若在初期，可藉由超音波幫助診斷，治療方式相對單純，可透過手術切除患部。因此，林聖堯醫師提醒民眾，若民眾發現雙腋下、鼠蹊部、臀部、女性乳房下方皮膚出現小突起類似粉瘤或大顆的毛囊炎，半年內有反覆發作現象時，就要高度懷疑是化膿性汗腺炎，最好儘早就醫確診，及早治療，以免小病變大病。

生物製劑為治療新契機

林聖堯醫師說，阿浩屬於化膿性汗腺炎中重度患者，會出現廣泛性的膿瘍，且合併許多相連的瘻管、有嚴重的疤痕組織及有味道的膿液，治療相對棘手。

｢過去只能使用抗生素或A酸治療，但效果不彰，即使開刀切除患部也有難度。多數病患會因此放棄治療，或斷續使用抗生素試圖與其和平共處，卻導致反覆發作而使患部面積逐漸擴大。」林醫師指出，近兩年，美國食品藥物管理局(FDA)及台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)皆核准生物製劑的治療使用，提供了化膿性汗腺炎病患新的治療選項，對病患是一大福音。林聖堯醫師也呼籲，現在有多種治療方式，雖無法根除化膿性汗腺炎，但能有效控制病情，讓患者生活品質恢復正常，提醒若有早期症狀之患者，千萬不要因害羞看診而延誤治療黃金期。

˙化膿性汗腺炎的五件事：

五大症狀：痛、膿、腫、熱、癢

四大好發區域：兩側腋窩、臀部、鼠蹊會陰部、乳房下方

三大疾病型態：膿瘍、疤痕、瘻管

二大正確觀念：不會傳染、儘早就診

一大治療新知：除了傳統抗生素或A酸，還有生物製劑可供治療選擇