武漢肺炎》一張圖揭武漢病毒超難防！兒童急診科醫師：一旦大規模爆發，就是沒有明天的消耗戰
武漢肺炎（新冠肺炎）疫情持續擴散，中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」中指出，研究發現「接觸傳染」恐怕才是病毒擁有高度傳染力的主因。
謝宗學引用新加坡學者於美國醫學會雜誌（JAMA）發表的論文，指出若依照武漢肺炎病人住過的負壓病房環境採檢來看，房內18個採檢點裡有15個（87％）呈現新冠肺炎病毒陽性反應，浴室5個採檢點中則有3個（60％）呈陽性反應，前室和走廊所有採檢點則呈陰性，醫護人員防護裝備8個採檢點1個 (12.5％，鞋子前端) 呈現陽性反應，所有的空氣檢體則是呈現陰性反應。
來源：謝宗學提供
謝宗學並將各個檢測點製為圖表，「可以發現負壓病房內病人可能接觸到的位置、器物、設備、甚至聽診器，未消毒前幾乎都沾有武漢肺炎病毒；病房外的前室和走廊，因為醫護人員感控措施執行徹底，完全沒有病毒洩露出去。」
謝宗學說，這研究報告表示，「病毒應該沒有空氣傳播能力，只有出風口風扇上存在少量病毒。」尤其，輕症病人只有上呼吸道症狀，就可能藉由呼吸道顆粒大幅度「污染」週遭環境，埋下間接傳染的種子。
謝宗學也建議2點自保方法，「不要隨意碰觸周遭環境」和「保持手部衛生清潔」，預防接觸傳染是最重要的自保方法。而馬桶內部呈現陽性反應，加上此病人糞便檢體亦呈現陽性反應，這也表示武漢肺炎傳染途徑可能包含「糞口傳染」。
謝宗學認為，「目前研究指出在適合的環境下可能存活高達9天，極容易因為接觸傳染讓更多人生病」，也因此各國爆發大規模傳染疫情後往往難以收拾，衝擊醫療資源，他肯定台灣目前的防疫策略，「雖然不一定可以避免疫情爆發，至少可以在疫情爆發時站在制高點上處理醫療體系面臨的衝擊，讓生病的人不會因為醫療體系崩潰喪命」。
以下是謝宗學的臉書全文：
【肉眼看不見的間接傳染】
3/4 新加坡學者在美國醫學會雜誌 (JAMA) 發表一篇關於武漢肺炎病人住過的負壓病房環境採檢論文，更進一步證實「接觸傳染」是病毒擁有高度傳染力的主因。
論文網址和原始圖片來源：
這間負壓病房的主人是一位只有上呼吸道症狀沒有肺炎輕症病患，在病房清潔消毒前，接受環境採檢測試，結果發發現房間內部 18 個採檢點中有 15 個 (87%) 呈現武漢病毒陽性反應；浴室內部 5 個採檢點中有 3 個 (60%) 呈現陽性反應；前室和走廊所有採檢點都呈現陰性反應；醫護人員防護裝備上 8 個採檢點只有 1 個 (12.5%，鞋子前端) 呈現陽性反應；所有的空氣檢體都呈現陰性反應。
圖片是病房內部、浴室、前室、走廊的採檢點分佈，藍色點是陰性反應，黃色點是弱陽性反應，紅色點是強陽性反應反應。我特別將所有黃色或紅色呈現陽性反應的採檢點註明中文標示，可以發現負壓病房內病人可能接觸到的位置、器物、設備、甚至聽診器，未消毒前幾乎都沾有武漢肺炎病毒；病房外的前室和走廊，因為醫護人員感控措施執行徹底，完全沒有病毒洩露出去。
這個武漢肺炎病毒環境採檢研究告訴我們重要的資訊：
1. 病毒應該沒有空氣傳播能力，只有出風口風扇上存在少量病毒。
2. 即使輕症病人只有上呼吸道症狀，就可能藉由呼吸道顆粒大幅度「污染」週遭環境，埋下間接傳染的種子。
3. 不要隨意碰觸周遭環境和保持手部衛生清潔格外重要，預防接觸傳染是最重要的自保方法。
4. 馬桶內部呈現陽性反應，加上此病人糞便檢體亦呈現陽性反應，暗示糞口傳染的可能。
5. 一旦爆發大規模社區疫情，短時間內將難以控制，因為大量感染者不斷污染環境，使環境中到處存在病毒，加上武漢肺炎病毒能在環境中長時間存活，目前研究指出在適合的環境下可能存活高達9天，極容易因為接觸傳染讓更多人生病，因此，只要出現一個較大的防疫破口，如韓國新天地教會群聚感染，往往一發不可收拾，烽火燎原。
有些人認為台灣現階段應該要放棄圍堵和耗費大量人力的疫情調查，積極為減災期準備，理由是以武漢肺炎病毒傳染力之強，最後終究會爆發大規模社區感染，應該盡快為下一階段疫情爆發做準備。
然而，看看韓國、日本、義大利血淋淋的例子，爆發大規模疫情後就是不歸路，直接衝擊醫療資源，變成沒有明天的消耗戰，更覺得目前台灣的策略正確，努力境外阻絕和境內疫調，儘量推延大規模社區感染發生時間，利用這段時間為減災期準備醫療資源，雖然不一定可以避免疫情爆發，至少可以在疫情爆發時站在制高點上處理醫療體系面臨的衝擊，讓生病的人不會因為醫療體系崩潰喪命。
相關新聞請見：
更多「武漢肺炎防疫追蹤」請點此，更多重要訊息，帶您第一手掌握。
責任編輯：林筱庭
核稿編輯：呂宇真
