不只柚子!中秋吃月餅也「藥」注意!藥師解析月餅、乳製品...6大「食物藥物」服用禁忌

柚子與葡萄柚都屬於芸香科柑桔屬的水果,兩者皆含有呋喃香豆素(furanocoumarin)成分,這種成分會抑制小腸及肝臟中的特定代謝酵素(CYP3A4),使得原本透過這種酵素代謝的藥品受到影響。



柚子與葡萄柚
含紅麴成分的月餅
乳製品、鈣片
富含維他命K食物

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藥物進入人體後將經歷吸收、分布、代謝、排除等四個關鍵步驟,而這些步驟中的任何一環受到干擾,都可能對藥物的療效造成影響。為確保藥物能達到預期的治療效果並避免副作用的發生,藥師在指導患者用藥時常常會提醒服藥的注意事項。然而,在這些注意事項中,民眾往往容易忽略食物對藥物療效的潛在影響。以下舉幾個常見的食物與藥物交互作用案例作為範例。

柚子與葡萄柚

柚子與葡萄柚都屬於芸香科柑桔屬的水果,兩者皆含有呋喃香豆素(furanocoumarin)成分,這種成分會抑制小腸及肝臟中的特定代謝酵素(CYP3A4),使得原本透過這種酵素代謝的藥品受到影響。藥品無法在正常時間內代謝掉,便可能累積在體內,導致血液中的藥品濃度上升,增加藥物導致不良反應發生的機率。常見可能受到影響的藥物有以下六大類:

  1. 降血壓藥:如Amlodipine(脈優)、Nifedipine(冠達悅)、Lercanidipine(利壓)
  2. 降血脂藥:如Simvastatin(喜克脂)、Lovastatin(舒脂)、Atorvastatin(立普妥)
  3. 鎮靜安眠藥:如Alprazolam(贊安諾)、Triazolam(酣樂欣)、Midazolam(導美睡)
  4. 心律不整藥:如Amiodarone(臟得樂)、Dronedarone(脈泰克)、Propafenone(心利正)
  5. 抗凝血藥:如Warfarin(可化凝)、Rivaroxaban(拜瑞妥)、Apixaban(艾必克凝)
  6. 抗癲癇藥:如Carbamazepine(癲通)

柚子及葡萄柚所引起的酵素抑制效應,可能會持續數小時甚至數天,因此即使在藥物服用時間上有進行隔離,也無法確保不會對藥物代謝造成影響。因此,對於那些需要服用上述藥物的民眾,或是當藥師提醒特定藥物不宜與這兩種水果同時服用時,都應該特別留意。

含紅麴成分的月餅

紅麴被認為具有降低低密度膽固醇的效果,對於高血脂患者來說,它可以幫助調節血脂水平回到正常範圍。然而,我們需要注意到,紅麴中的活性成分與斯他汀類降血脂藥物(Statins)的作用機制相似。因此,如果同時使用紅麴和斯他汀類藥物,可能會增加斯他汀類藥物的副作用發生機率。這些副作用可能包括肌肉痠痛、噁心嘔吐、虛弱無力等症狀。現今許多食物講求養生,某些月餅會添加紅麴作為特色,有在服用斯他汀類降血脂藥物的民眾應多加留意。


乳製品、鈣片

乳製品、鈣片等含有鈣離子的產品雖然對於骨骼健康至關重要,卻可能會與部分藥品產生螯合作用,降低藥品在腸胃道的吸收,導致較少的藥物進入血液循環,進而影響治療效果。常見會受到影響的藥物包含:四環素類抗生素(Tetracyclines)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)、雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物(Bisphosphonetes)以及甲狀腺補充劑(Thyroxine)。

富含維他命K食物

正在使用華法林(Warfarin)抗凝血劑的患者需要特別注意飲食和藥物的交互作用。由於維他命K可以抑制華法林的抗凝血作用,因此在飲食中攝取富含維他命K的食物時,患者應該保持定時定量,避免突然增減攝取量。富含維他命K的食物如:動物肝臟、深綠色蔬菜、花椰菜等。此外,一些特定的食物和補品也可能影響華法林的效果。例如,丹參、當歸、銀杏、柑橘茶、蔓越莓汁、蜂王乳以及每日攝取超過2克的魚油,都可能增加正在使用華法林的患者的抗凝血作用,進而提高出血風險。另一方面,人參則可能減弱華法林的抗凝血效果,甚至可能引發血栓形成,因此使用中的患者應該格外謹慎。

中秋佳節,在享受美食的時候,也別忘了保持警覺,以確保食物和藥物的選擇都能為我們的健康帶來最佳效果。若不確定本身在服用的藥物有沒有食物交互作用,除了詳閱藥袋上的說明外,也可以多多利用社區藥局的資源,讓藥師扮演您用藥安全的守門員!

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本文獲「KingNet國家網路醫藥」授權轉載,原文:中秋佳節,食物藥物交互作用成地雷

責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:林勻熙


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