每3人就有1人「皮蛇」上身！癒後神經痛恐長達數年，醫籲1族群及早預防帶狀疱疹

時序進入秋冬，各種呼吸道傳染疾病盛行，包含流感、新冠肺炎、呼吸道融合病毒、肺炎黴漿菌等，而帶狀疱疹也容易在季節交替時發作。公費流感疫苗昨(1日)正式開打，為預防病毒引發嚴重併發症，政府每年也積極呼籲50歲以上，特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。醫師提醒，50歲以上免疫力不佳族群除接種流感疫苗，也可考慮同步諮詢帶狀疱疹預防措施，根據自身風險與需求評估帶狀疱疹疫苗之接種必要性，雙重守護健康保障。

帶狀疱疹無終生免疫 每三人就有一人中

許多中壯年覺得俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹離自己很遙遠。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究，高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒；疾管局發布的研究報告指出，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%，等於每三人就有一人可能皮蛇上身，免疫力下降如熬夜、壓力大或換季，均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究，曾感染COVID-19的患者相比未感染者，帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。

帶狀皰疹重症4大高風險群！感染發生率翻倍

針對免疫力較弱的高風險群，除了預防流感之外，帶狀疱疹常被忽略但同樣具威脅性也要格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出，50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者，不僅是流感的高風險族群，也是帶狀疱疹的高風險對象，隨著年齡增加，帶狀疱疹的感染風險會顯著提高，最高可達一般人的3.8倍。

帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似，包括：

• 50歲以上
• 患有慢性腎病
• 糖尿病
• 免疫系統受損（有癌症病史）

吳至行進一步說明，帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節，身體免疫力下降時易誘發，而慢性病（如慢性腎病、糖尿病等）會影響患者的免疫功能，因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病。研究指出，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍，其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者，罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。

癒後後遺症 可能長達持續數年

不僅如此，吳至行表示，即便帶狀疱疹痊癒，病毒也仍會潛伏在神經節，更可能併發嚴重後遺症。舉例來說，糖尿病患者痊癒後，留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%，痛楚可能持續數天至數年，還可能提高心血管與腦血管疾病風險；血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。

吳至行提醒，即使帶狀疱疹痊癒，病毒仍會潛藏在體內，約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發，且最快2個月內就可能再次發作，嚴重影響生活品質。此外，帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷，以眼部為例；眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10～15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損，甚至中風與心臟病機率大增。

打造秋冬雙重防線！接種流感疫苗同時諮詢帶狀疱疹疫苗

吳至行呼籲，中壯年及高風險族群，及早接種帶狀疱疹疫苗預防嚴重後遺症，鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機，與醫師討論帶狀疱疹預防措施。他也提醒，免疫抑制者或慢性病患者應在接種前與醫師討論，以確保疫苗接種的適當時機，透過全面提升自身免疫防線，才能有效在秋冬季節，於呼吸道傳染疾病盛行之時，同時降低流感與帶狀疱疹對健康的雙重威脅。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀