勃起障礙硬不起來怎麼辦？原因為何？如何改善？4種運動、6飲食指南

大家常聽到的「硬不起來」、「不舉」、「陽痿」，在醫學上的正式名稱為「勃起功能障礙」（Erectile Dysfunction, ED）指男性在性行為過程中，並中無法達到或維持足夠的勃起硬度，進而影響性交的進行。這種狀況大多是由心理、神經、血管、荷爾蒙和生活方式等多方面的影響。硬不起來怎麼辦？怎麼改善？以下說明如何從飲食、運動、生活習慣來有效改善勃起障礙。

勃起障礙症狀有哪些？

顧家泌尿科診所說明，勃起功能障礙，除了常見的勃起的硬度不足，表現不如以往之外，常常也會伴隨一些症狀發生，而這就有可能是勃起功能障礙的直接或間接影響所造成。常見的3大症狀如下：

勃起障礙症狀1：早洩

勃起功能障礙和早洩之間，是可能存在間接關係。勃起功能障礙和早洩，都是男性性功能障礙的常見問題，甚至有時可以互相影響或相互關聯。其主要的可能原因如下：焦慮和壓力、性興奮控制的控制有相關。

勃起障礙症狀2：性慾下降

這有可能是直接或間接的關係，主要是因為男性荷爾蒙低下（睪固酮）時，有可能造成勃起功能障礙與性慾低落的問題。故在睪固酮不足的男性身上，有時候會同時合併有硬度不足以及性慾低落的問題。另外，間接的原因也可能是因為硬度下降造成房事不順，進而影響自信心。也可能是每次要性行為時都感受到壓力與恐懼，久而久之造成對於想要性行為的慾望低落。

勃起障礙症狀3：高血壓、高血脂、糖尿病

三高，也可能是常常合併勃起功能障礙常見的共病之一。主要是因為當有三高的疾病時，也就代表血管、神經的功能有某種程度的受到影響，而要能順利的勃起，也需要有良好健康的血管以及好的神經傳導作協助。故在硬度不足中、老年的男性身上，常常發現也有代謝性的疾病存在。

為什麼會硬不起來？

泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師」發文分享4種造成陽痿的可能因素，包含：

• 心理因素：如焦慮、憂鬱、壓力、自卑感和性心理障礙等，當男性在性行為中感到緊張或自卑時，可能會影響性能力，甚至導致陽痿。
  
  
• 生理因素：如糖尿病、高血壓、動脈硬化、腎臟疾病、神經系統疾病和荷爾蒙濃度異常等。這些疾病都可能會影響血液流動和神經傳導，從而影響陰莖勃起和維持。
  
  
• 使用特定藥物：像是抗高血壓藥物、抗抑鬱藥、抗焦慮藥、某些止痛藥，甚至包括喝酒跟抽菸。這些藥物可能會影響神經和血液流動，進而影響陰莖勃起和維持。
  
  
• 生活方式和習慣：例如肥胖、缺乏運動、吸菸、過度飲酒和不良飲食習慣等，這些因素可能會影響心血管健康、荷爾蒙濃度和神經系統健康，進而影響陰莖勃起和維持。

戴定恩提醒，勃起功能障礙常常是多種因素共同作用的結果，若有相關困擾，千萬別害羞，趕快就醫。

勃起硬度5分級

臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師陳偉傑與羅詩修曾在臉書上指出，陰莖勃起是靠動脈跟靜脈血液的出入，以及一個叫做白膜（Tunica albuginea）的構造。當動脈血的血量大於靜脈血的血量，這時候陰莖就會開始充血，而白膜是陰莖中環狀堅韌的組織結構，就像是汽球的塑膠膜，當裡面充血，整個陰莖就會開始變硬變大。根據陰莖勃起的硬度，可以分成以下五個等級：

硬不起來，勃起障礙如何改善？

泌尿科王建勝醫師於臉書發文表示，勃起障礙在近年來，早已不是中老年男性的專屬秘密疾病。有越來越多青年男子進到泌尿科，尋求不舉的治療。年紀輕輕就面對勃起障礙，其實是有跡可循的，主要和日常生活、運動和飲食息息相關，他分享4個改善不舉的方法：

• 運動益善：勃起功能有問題，大多和血管擴張不足、彈性不佳相關，藉由制定有氧運動計畫，像是游泳、跑步、快走等，不僅能增強心血管功能、改善血液循環、預防疾病，還能減少勃起障礙的發生，若加上重量訓練，特別是下肢的肌肉訓練，更可以增加強度和耐力，同時促使身體分泌讓男人有性慾的關鍵荷爾蒙「睪固酮」。
  
  
• 控制糖分：過量攝取糖分容易使得代謝症候群及肥胖找上門，而肥胖容易導致性功能不佳，引起勃起障礙，所以保持均衡飲食、控制糖分的攝取，才是維持雄風的飲食王道。
  
  
• 充足睡眠：俗話說「睡得好，沒煩惱」，充足的睡眠及休息能夠幫助性荷爾蒙的分泌，提升睪固酮濃度，進而改善不舉的困擾。
  
  
• 告別菸酒：老菸槍們經常選擇性忽視視菸盒上「吸菸會不舉」的標語，但這並非製造恐慌，勃起障礙主要與陰莖的血流量相關，而菸酒容易導致動脈阻塞、抑制中樞神經系統，間接使勃起有困難。
  
  

凱格爾運動改善勃起障礙

泌尿科高銘鴻醫師在粉專指出，對於陷入勃起障礙的男性而言，除了傳統的治療方法，不少人透過凱格爾運動（骨盆底肌訓練）來改善勃起障礙。男性的骨盆底肌肉是一組從恥骨延伸至尾骨的重要肌肉，其作用不僅在於維持膀胱和腸道的穩定位置，同時也與性功能緊密相關。為了有效鍛鍊骨盆底肌肉，可以嘗試以下「凱格爾運動」：

• 同時擠壓並收緊尿道和肛門的肌肉，同時保持呼吸，維持3-5秒。
• 重複這個擠壓動作10次。每次重複之間休息3-5秒。如果難以堅持到3-5秒，請盡可能延長保持時間。
• 可以躺著、坐著或站著進行練習。在整個練習過程中保持一個姿勢，才能達到最佳效果。
  

凱格爾運動。

建議初期每天進行三組，做這些運動時要保持雙腿放鬆並注意呼吸。透過持之以恆的練習，可以逐漸增加肌肉的強度和耐力，從而提升性功能表現。

骨盆底肌肉的鍛鍊不僅有助於改善勃起功能，還能提升對其他活動的控制力，減少尿失禁等相關問題，真的可以多多練習喔！

硬不起來可以吃什麼？

泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文表示，影響勃起功能的飲食，最重要的3元素就是「血循通暢」、「神經傳導」、「男性賀爾蒙」。

關於「血循通暢」，呂謹亨解釋，勃起就是陰莖充血，攝取幫助心血管循環通暢的飲食非常重要，而心血管健康相關營養素包含以下3種：

1. 精氨酸：豆魚蛋肉類，其中甲殼類（如蝦子）、豬瘦肉，含量比較高；植物性食品以堅果類，南瓜籽、花生含量比較高。
   
   
2. OMEGA3不飽和脂肪酸：魚類，如鮭魚、鮪魚、秋刀魚、鯖魚等等；堅果像是核桃、杏仁也含有OMEGA3不飽和脂肪。
   
   
3. 抗氧化的營養素：例如維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素，能夠減少自由基的生成，進而減少血管內皮細胞的傷害。

至於「神經傳導」，呂謹亨表示，深綠色蔬菜中的葉酸及B群，有助於神經維持及修復；而「男性賀爾蒙」的營養素來源主要是鋅，能調控男性荷爾蒙與精液品質，貝殼類像是生蠔、牡蠣含量高，堅果類像是南瓜子、黑芝麻、腰果。

此外，呂謹亨進一步分享改善勃起功能的「6大飲食指南」：

1. 地中海飲食：根據研究，有37%的病人在採用地中海飲食後，恢復勃起功能，還可以延緩老化、降低心血管疾病、糖尿病、癌症與死亡風險。
   
   
2. 植物性飲食、增加抗氧化食品：可降低18%性功能障礙發生率。主要是植物中含豐富抗氧化劑，抗氧化食品減少身體的發炎反應。
   
   
3. 限制酒精攝取、適量攝取咖啡因。
   
   
4. 高蛋白低脂飲食：同樣減少身體發炎反應，減緩肌肉流失、降血糖及血脂。執行3個月後，有50%輕度勃起功能障礙患者可正常勃起。
   
   
5. 間歇性斷食、生酮飲食。
   
   
6. 攝取富含鋅、精氨酸、葉酸、B群、微量元素的食物：其中精氨酸、葉酸、人蔘，都可以提高血管一氧化氮成分，幫助勃起。其他營養素與神經傳導、睪固酮及血液循環都有關係。
   
   

勃起障礙如何治療？

目前在治療勃起功能障礙，有以下三線治療：第一線的口服藥物、第二線的陰莖海綿體注射藥物，及第三線的侵襲性手術治療。

但隨著醫療科技的進步，及民眾對於治療上的需求性，治療方式推層出新，有別於傳統的治療方式，如服用藥物治療可能有副作用出現，或者具有高侵襲性的手術治療，目前最新非侵襲性且低副作用治療就是「體外震波治療」。

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順指出，如若患者經過男性賀爾蒙的補充、糖尿病的控制和高血壓的藥物調整後，勃起功能仍未改善，經評估為血管性的陽痿後，可以考慮施行低能量體外震波治療。

所謂低能量體外震波治療，是利用低能量的震波，透過特殊的探頭，打入陰莖海綿體，作用是能促進陰莖海綿體的血管新生成。也就是說，服用威而鋼等藥物是應急讓陰莖血流量增加，透過低能量震波治療，是要打通海綿體的血脈，藉由新生的血管讓勃起硬度和維持時間增長，這是從根本來治療。目前低能量震波治療，通過美國FDA、歐洲泌尿科學會和台灣衛福部的核准，用於治療勃起功能障礙的第一線工具。

整個治療過程是，醫師在門診治療室，利用特殊探頭在陰莖左右發射低能量震波，並不會有疼痛感覺，也不用麻醉，治療時間約15分鐘。

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資料來源：熱血暖男 戴定恩醫師、泌密會客室、泌尿科呂謹亨醫師、中山醫院、台北市立聯合醫院、泌尿科王建勝醫師、泌尿科高銘鴻醫師

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣