口腔潰瘍是什麼原因？要掛哪科？多久會好？5原因、飲食與治療詳解

口腔潰瘍俗稱「嘴破」，許多人經常是在熬夜後、壓力大時嘴破，一不小心碰到傷口痛到飆淚，讓人吃不下也睡不好，生活品質大大降低。造成口腔潰瘍的原因眾多，會是口腔癌嗎？以下整理口腔潰瘍5大原因、飲食建議與治療方法。

口腔潰瘍原因

造成口腔組織潰瘍的原因非常多，根據台中榮總口腔顎面外科的介紹，情緒、疲勞倦怠、患病、意外咬傷、荷爾蒙分秘失調，月經來潮、食物過敏等，都有可能是激發因子。以下逐一說明。

口腔潰瘍原因1：損傷性潰瘍

• 物理性：尖銳牙齒邊緣、假牙破損或配置不良、尖銳或粗糙食物、意外自我咬傷或不良口腔習癖，如習慣性嚼嘴唇或是咬舌尖等。

• 化學性：阿司匹靈、酒精等留滯口中或接觸口腔黏膜過久，引起組織壞死脫落。

口腔潰瘍原因2：感染性潰瘍

病毒、細菌、黴菌等感染引起口腔潰瘍。

• 病毒感染：以單純疹所引發的疹性口炎最常見，一般人如果曾經感染過單純疹病毒，病毒便會隱藏在人體的神經結裡，當身體的免疫力降低，例如感冒時，便伺機感染。

• 黴菌感染：以白色念珠菌病為主，常見於免疫功能較差的病患，如糖尿病、肝硬化、接受放療及化療的癌病患者，以及長期服用類固醇者。

口腔潰瘍原因3：免疫系統

復發性阿弗他口炎與許多免疫調節系統病變相關，又被稱為「鵝口瘡」，好發於頰、唇、口底及舌頭等非角化的黏膜，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關，持續約1～2星期；自體免疫疾病如黏膜類天瘡（mucous membrane pemphigoid），因反應發生於基底膜（basement membrane）而產生上皮脫屑及黏膜潰瘍；過敏性潰瘍因唇部或口腔黏膜接觸到過敏原，導致口腔黏膜發生水及潰瘍。

口腔潰瘍原因4：飲食

某些病患體質效為敏感，經食用代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。
缺乏維生素C、B12或貧血患者也會產生口腔潰瘍。

口腔潰瘍原因5：口腔癌

口腔最常見癌症為鱗狀上皮癌，因腫瘤繼續增生，部份缺乏血液循環引發組識壞死，最後呈現潰瘍。

口腔潰瘍症狀

口腔潰瘍多見於口腔黏膜，如嘴唇內側、舌尖、舌緣、舌下、兩頰、軟顎等處，病灶呈圓形或橢圓形，中心凹陷，周圍水腫充血，為紅暈狀的淺黃色潰瘍，伴有燒灼疼痛感，以致阻礙正常口腔功能。

口腔潰瘍飲食

營養缺乏可能造成口腔潰瘍，想要嘴破快快好，除了要注意正常作息、維持口腔衛生外，程涵宇營養師說明，攝取富含B群、維生素C、鐵、鋅的天然食物，能幫助修復口腔粘膜加速癒合，並且減輕疼痛。

程涵宇補充說明，嘴破期間建議選擇冷或溫的食物，發炎期間不要吃太燙的食物像是火鍋，
還有5類刺激粘膜的食物應避免吃：

• 過硬食物，像是很硬的法國麵包、洋芋片、油炸食物
• 太酸的食物像是酸辣湯、檸檬、柑橘類
• 辣椒
• 碳酸飲料
• 酒

口腔潰瘍如何治療？

口腔潰瘍常見的口內用藥例如口內膏、廣東目藥粉或西瓜霜，屬於黏膜保護劑或抗發炎製劑，但它們不能加快潰瘍癒合，也不能預防口腔內其他部位繼續發生嘴破。雲林基督教醫院以下說明口腔潰瘍治療的幾種方式。

非藥物治療

避免誘發因素，保持口腔 清潔。針對某些營養素缺 乏或食物過敏者，宜調整飲食。若懷疑由藥物所導致，則應停用此藥物。

局部性用藥

治療復發性口腔炎或對其它全身性疾病之口腔潰瘍作為輔助治療。包括止痛劑、黏膜保護劑、抗菌劑、 抗發炎製劑。

全身性用藥

嚴重的復發性口腔炎或自體免疫疾病，對局部藥物治療效果不佳，可給予下列口服藥物。類固醇有抗發炎及抑制免疫的作用；秋水仙素有降低嗜中性白血球之吞噬功能 ；Pentoxifyllin 有 Anti-TNFα作用；Thalidomide 限用HIV 患者之嚴重復發性口腔炎與Behcet’s disease；Azathioprine 可治療免疫相關疾病。

治療根本之疾病

缺乏鐵質、葉酸或維生素B、C 患者，宜補充之。疱疹病毒感染者，尤其在免疫力低下者，應給予抗病毒藥物。細菌感染需給抗生素；黴菌感染者多為全身性感染，故需給予全身性抗黴菌藥物。針對疑似腸道疾病、自體免疫疾病、皮膚疾病、血液疾病及惡性腫瘤造成的口腔潰瘍，應轉介由相關之專科醫師確定診斷及治療。

口腔潰瘍看哪一科？

有口腔潰瘍相關症狀者，可就近至牙科診所或是醫院的牙科、口腔顎面外科、或耳鼻喉科就診。

口腔潰瘍多久會好？

口腔潰瘍的病因如上所述，種類繁多，一般的口腔潰瘍在兩週內會自行痊癒。如果病灶超過兩星期仍存在的話，應提高警覺並儘快就醫，必要時作病理切片檢查。

口腔潰瘍可以舔嗎？

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜疾病，其創面往往伴隨著炎症和疼痛，不建議用舌頭舔舐口腔潰瘍傷口，因為唾液中的消化酶、細菌等成分可能會對傷口產生刺激。

口腔潰瘍是口腔癌前兆？

根據全民健康基金會的說明，約有9成口腔癌患者有使用菸、酒、檳榔的習慣。有這些習慣者，若有口腔潰瘍超過兩周沒有好，就應高度警覺，因為口腔癌及其癌前病變初期也可能以口腔潰瘍及腫塊來表現。

口腔潰瘍如何預防？

要預防口腔潰瘍，首先要避免誘發原因，保持口腔清潔，控制疾病，調整飲食及改善營養素缺乏的狀況。針對藥物副作用所誘發的口腔潰瘍，須經醫師鑑別診斷，排除免疫問題或疾病因素，並儘早停用誘發口腔潰瘍的藥物。中國醫藥大學附設醫院以下說明預防口腔潰瘍4大原則。

• 注意口腔衛生：養成早晚刷牙、飯後即漱口的良好習慣，以減少口腔細菌滋生。並且要記得不時喝點開水，使用稀釋的鹽水、漱口液漱口，如此亦可降低口腔細菌的數量。

• 減少黏膜刺激：避免刺激性調味品如辣椒、蔥、薑、蒜、醋、咖哩等，以及少吃油炸、粗糙或堅硬的食物，以防磨擦黏膜，影響傷口復原。

• 注意營養搭配：不能偏食，多吃新鮮蔬菜和水果。研究指出，15-25%複雜型口腔潰瘍病人合併有鐵質、葉酸、維生素B12或鋅等營養素缺乏的現象。多攝取富含維生素的食物，對預防口腔潰瘍是有助益的。

• 養成良好作息：規律生活，充足睡眠，適當運動，避免過度操勞，調節情緒壓力，有助於預防口腔潰瘍的發生。有嚼檳榔、抽菸習慣者，也要經常檢查是否有口腔潰瘍，因為這是口腔癌的早期症狀之一。

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資料來源：
程涵宇營養師
全民健康基金會
雲林基督教醫院
中國醫藥大學附設醫院
台中榮總口腔顎面外科
口腔潰瘍能舔傷口嗎

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣