僵直性脊椎炎是什麼?吃什麼?6大症狀、檢查與治療方式一次看懂

僵直性脊椎炎常見於年輕族群(20~40歲),好發於男性,但由於症狀初期類似一般肌肉骨骼痠痛,容易被誤以為是「腰痠背痛」而延誤治療。(圖片來源:shutterstock)
僵直性脊椎炎的6大症狀
僵直性脊椎炎看哪科?
僵直性脊椎炎的成因與好發族群
僵直性脊椎炎怎麼診斷?
僵直性脊椎炎可以治療嗎?有哪些治療方式?
僵直性脊椎炎會痊癒嗎?可以正常生活嗎?
僵直性脊椎炎居家保健與飲食建議
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你是否曾經下背痛到無法起身?早上起床總覺得脊椎僵硬、要過一陣子才能動起來?別以為只是姿勢不良或年紀大了,這些都可能是「僵直性脊椎炎」的早期警訊!
最近藝人閃兵案引熱議,其中自體免疫疾病「僵直性脊椎炎」是免服兵役的疾病之一,僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS) 是一種常見的慢性發炎疾病,它會影響中軸脊椎關節,尤其是薦腸骨關節及周邊關節,尤其是下肢關節,若未及時治療,可能導致脊椎活動受限、駝背、甚至全身關節變形。
僵直性脊椎炎的6大症狀
這種疾病常見於年輕族群(20~40歲),好發於男性,但由於症狀初期類似一般肌肉骨骼痠痛,容易被誤以為是「腰痠背痛」而延誤治療。
以下是常見的僵直性脊椎炎症狀:
僵直性脊椎炎症狀1:晨間僵硬
早上起床時脊椎或下背明顯僵硬,活動後逐漸緩解。
僵直性脊椎炎症狀2:慢性下背痛
超過3個月以上、反覆發作,尤其在久坐久站後惡化。
僵直性脊椎炎症狀3:臀部交替疼痛
疼痛從左邊轉移到右邊,非單側固定。
僵直性脊椎炎症狀4:駝背或脊椎彎曲
隨病程進展,可能出現駝背、頭無法抬起等變形。
僵直性脊椎炎症狀5:其他關節炎症
膝關節、腳踝、肩膀可能也出現紅腫熱痛。
僵直性脊椎炎症狀6:眼睛發炎
如虹彩炎、眼睛紅腫疼痛、畏光。
也要提醒,僵直性脊椎炎不是「年紀大才會有」,許多患者20多歲可能就開始出現症狀。
僵直性脊椎炎看哪科?
有上述症狀並非一定是僵直性脊椎炎,但若有相關症狀且有疑慮,建議諮詢免疫風濕科。
僵直性脊椎炎的成因與好發族群
僵直性脊椎炎屬於自體免疫性疾病,當身體的免疫系統錯誤攻擊自己的組織時,就會產生慢性發炎反應,導致關節腫脹、疼痛與骨骼變形。常見致病原因包括:
- HLA-B27基因陽性:約90%患者有此基因,但有基因不代表一定會發病。
- 家族病史:若家人中有人罹患風濕免疫疾病,風險增加。
- 年齡與性別:20~40歲的男性較常見,女性症狀可能較輕微。
僵直性脊椎炎怎麼診斷?
診斷僵直性脊椎炎需結合臨床症狀、影像學檢查與血液指標,並排除其他骨骼退化性疾病。常見診斷方式>
檢查項目 | 說明 |
臨床問診與理學檢查 | 評估疼痛部位、活動範圍、早晨僵硬狀況 |
X光/MRI影像檢查 | 觀察中軸脊椎關節是否有發炎或骨質變化 |
血液檢查 | HLA-B27等 |
僵直性脊椎炎可以治療嗎?有哪些治療方式?
雖然目前尚無法「根治」,但早期診斷+持續治療可以有效控制病情、減緩惡化,維持良好的生活品質。僵直性脊椎炎治療方法包括:
1. 藥物治療
非類固醇抗發炎藥減輕發炎、免疫調節藥物、生物製劑(針對重度或無法控制者)。
2. 物理治療與復健
每日脊椎伸展運動;呼吸訓練改善胸腔擴張能力;熱敷、深層按摩舒緩肌肉僵硬。
3. 適度運動
游泳、瑜珈、快走、核心穩定訓練,避免過度碰撞運動(如籃球、舉重)。
4. 生活調整
睡硬板床、選擇適當高度枕頭,避免久坐與姿勢不良。
僵直性脊椎炎會痊癒嗎?可以正常生活嗎?
僵直性脊椎炎無法完全痊癒,但可以控制。大多數患者透過藥物控制與復健運動,可以工作、出遊、結婚、生子,過著接近正常的生活。但若忽視病情,可能出現脊椎永久僵硬、駝背、甚至失能。
- 早期發現、早期治療是關鍵
- 遵循醫師指示用藥+持續復健效果最好
- 記錄症狀、追蹤發炎指數,有助病情掌握
僵直性脊椎炎居家保健與飲食建議
雖然僵直性脊椎炎沒有特定飲食限制,但避免促發發炎的飲食型態仍是重要原則。
飲食建議:高抗氧化食物(莓果、深色蔬菜、堅果)、Omega-3脂肪酸(魚類、亞麻籽)、均衡攝取蛋白質與維生素D。避免高糖、高脂、高油炸食物‘少吃加工肉品與含有反式脂肪的食品。
最後提醒,如果你長期下背痛、早上起床覺得「身體像被黏住」,甚至出現駝背傾向、眼睛發炎等問題,不要拖延,請諮詢風濕免疫科或骨科醫師進行評估與檢查。僵直性脊椎炎拖越久,關節變化越不可逆,配合藥物、物理治療、生活管理,有機會將發炎控制在穩定狀態,與醫師共同擬定長期追蹤計畫,是維持生活品質的關鍵。
參考資料:中國醫藥大學附設醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、臺北榮民總醫院、臺北市立聯合醫院
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責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:林勻熙
