僵直性脊椎炎是什麼？吃什麼？6大症狀、檢查與治療方式一次看懂

你是否曾經下背痛到無法起身？早上起床總覺得脊椎僵硬、要過一陣子才能動起來？別以為只是姿勢不良或年紀大了，這些都可能是「僵直性脊椎炎」的早期警訊！

最近藝人閃兵案引熱議，其中自體免疫疾病「僵直性脊椎炎」是免服兵役的疾病之一，僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，AS） 是一種常見的慢性發炎疾病，它會影響中軸脊椎關節，尤其是薦腸骨關節及周邊關節，尤其是下肢關節，若未及時治療，可能導致脊椎活動受限、駝背、甚至全身關節變形。

僵直性脊椎炎的6大症狀

這種疾病常見於年輕族群（20～40歲），好發於男性，但由於症狀初期類似一般肌肉骨骼痠痛，容易被誤以為是「腰痠背痛」而延誤治療。

以下是常見的僵直性脊椎炎症狀：

僵直性脊椎炎症狀1：晨間僵硬

早上起床時脊椎或下背明顯僵硬，活動後逐漸緩解。

僵直性脊椎炎症狀2：慢性下背痛

超過3個月以上、反覆發作，尤其在久坐久站後惡化。

僵直性脊椎炎症狀3：臀部交替疼痛

疼痛從左邊轉移到右邊，非單側固定。

僵直性脊椎炎症狀4：駝背或脊椎彎曲

隨病程進展，可能出現駝背、頭無法抬起等變形。

僵直性脊椎炎症狀5：其他關節炎症

膝關節、腳踝、肩膀可能也出現紅腫熱痛。

僵直性脊椎炎症狀6：眼睛發炎

如虹彩炎、眼睛紅腫疼痛、畏光。

也要提醒，僵直性脊椎炎不是「年紀大才會有」，許多患者20多歲可能就開始出現症狀。

僵直性脊椎炎看哪科？

有上述症狀並非一定是僵直性脊椎炎，但若有相關症狀且有疑慮，建議諮詢免疫風濕科。

僵直性脊椎炎的成因與好發族群

僵直性脊椎炎屬於自體免疫性疾病，當身體的免疫系統錯誤攻擊自己的組織時，就會產生慢性發炎反應，導致關節腫脹、疼痛與骨骼變形。常見致病原因包括：

• HLA-B27基因陽性：約90%患者有此基因，但有基因不代表一定會發病。
  
• 家族病史：若家人中有人罹患風濕免疫疾病，風險增加。
  
• 年齡與性別：20～40歲的男性較常見，女性症狀可能較輕微。

僵直性脊椎炎怎麼診斷？

診斷僵直性脊椎炎需結合臨床症狀、影像學檢查與血液指標，並排除其他骨骼退化性疾病。常見診斷方式＞

僵直性脊椎炎可以治療嗎？有哪些治療方式？

雖然目前尚無法「根治」，但早期診斷＋持續治療可以有效控制病情、減緩惡化，維持良好的生活品質。僵直性脊椎炎治療方法包括：

1. 藥物治療
非類固醇抗發炎藥減輕發炎、免疫調節藥物、生物製劑（針對重度或無法控制者）。

2. 物理治療與復健
每日脊椎伸展運動；呼吸訓練改善胸腔擴張能力；熱敷、深層按摩舒緩肌肉僵硬。

3. 適度運動
游泳、瑜珈、快走、核心穩定訓練，避免過度碰撞運動（如籃球、舉重）。

4. 生活調整
睡硬板床、選擇適當高度枕頭，避免久坐與姿勢不良。

僵直性脊椎炎會痊癒嗎？可以正常生活嗎？

僵直性脊椎炎無法完全痊癒，但可以控制。大多數患者透過藥物控制與復健運動，可以工作、出遊、結婚、生子，過著接近正常的生活。但若忽視病情，可能出現脊椎永久僵硬、駝背、甚至失能。

• 早期發現、早期治療是關鍵
  
• 遵循醫師指示用藥＋持續復健效果最好
  
• 記錄症狀、追蹤發炎指數，有助病情掌握

僵直性脊椎炎居家保健與飲食建議

雖然僵直性脊椎炎沒有特定飲食限制，但避免促發發炎的飲食型態仍是重要原則。

飲食建議：高抗氧化食物（莓果、深色蔬菜、堅果）、Omega-3脂肪酸（魚類、亞麻籽）、均衡攝取蛋白質與維生素D。避免高糖、高脂、高油炸食物‘少吃加工肉品與含有反式脂肪的食品。

最後提醒，如果你長期下背痛、早上起床覺得「身體像被黏住」，甚至出現駝背傾向、眼睛發炎等問題，不要拖延，請諮詢風濕免疫科或骨科醫師進行評估與檢查。僵直性脊椎炎拖越久，關節變化越不可逆，配合藥物、物理治療、生活管理，有機會將發炎控制在穩定狀態，與醫師共同擬定長期追蹤計畫，是維持生活品質的關鍵。

參考資料：中國醫藥大學附設醫院、臺中榮民總醫院、高雄榮民總醫院、臺北榮民總醫院、臺北市立聯合醫院

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙