想逆轉脂肪肝炎，除了吃藥，醫師告訴你：最經濟實惠的4種生活療法

全球肥胖及糖尿病人口增加，代謝功能障礙相關脂肪性肝炎MASH（Metabolic-associated steatohepatitis），簡稱脂肪肝炎也隨之盛行。台中慈濟醫院消化醫學中心主任許景盛指出，脂肪肝炎病人若未控制，會持續發展成肝硬化，增加肝癌風險。

想逆轉脂肪肝，醫曝三大治療方向

許景盛醫師表示，肝臟缺乏痛覺神經，許多人是健檢抽血才發現罹患脂肪肝炎，若延誤到出現多種併發症時，代表肝臟已經硬化、衰竭到失去功能。

因此，要儘早控制甚至逆轉脂肪肝炎，治療方向分為三大方向：

• 控制肥胖：透過生活型態的調整、減重藥物或減重手術等方法來減輕體重。
• 降低心血管疾病風險：治療第二型糖尿病及心血管危險因子，如高血糖、高血壓、血脂異常。
• 直接針對脂肪肝炎進行治療：肝臟導向治療，如強化脂肪代謝、抑制發炎、延緩或改善纖維化。

許景盛醫師表示，藥物能輔助治療、改善病情，但健康飲食與規律運動仍是治療核心，若病人減少7％–10％體重，發炎與纖維化就能明顯改善。減重對於病情的逆轉程度，說明如下圖：

▲非酒精性脂肪肝發展。（圖／台中慈濟醫院提供。）

防肝臟惡化，最經濟實惠的四種生活療法

許主任呼籲，千萬別忽視脂肪肝隱藏的風險。他強調，建立並維持健康生活是經濟實惠、負擔最小的治療，也是避免肝臟惡化的最大保障。飲食方面建議：

• 可採用地中海飲食或原型食物，少糖少油
• 咖啡與檸檬則有助於脂肪肝的保健
• 每週至少做150分鐘中等強度運動，例如快走、游泳或騎腳踏車
• 務必戒酒，因為酒精會增加肝臟負擔，即使少量也可能加速纖維化發展。

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2款新型藥物獲核准！一表看療效與副作用

許景盛表示隨著醫學界對脂肪肝炎病理機轉的深入研究，近年已有新型藥物獲得國際核准，用於脂肪肝炎的治療，例如：

• 作用於甲狀腺荷爾蒙受體β（THR-β）的藥物
• 部分原本用於糖尿病與體重管理的藥物（如GLP-1受體促效劑）。

臨床研究顯示，這些藥物可以幫助改善人體代謝，減少肝臟脂肪、肝臟發炎與肝臟疤痕(纖維化)的產生。

▲脂肪肝炎治療研究趨勢。以上資訊來自臨床研究與醫學文獻，實際用藥需由醫師依個人狀況評估。（表格／資料來源：台中慈濟醫院。）

許景盛主任提醒，藥物能輔助治療脂肪肝炎，但必須考慮病人對藥物的各種限制與副作用，最重要的是不宜長期依賴藥物，緩和病情之餘更應該建立、維持健康生活型態。

資料來源：台中慈濟醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣