瘦瘦針減重能助孕？醫提醒：進入凍卵、試管前，「這一步」沒做麻醉風險恐增加
李日升醫師強調，對準備懷孕的女性來說，重點不在於減重藥物本身，而是身體是否已回到穩定狀態。（圖片來源：宜蘊醫療）
近年「瘦瘦針（GLP-1 類藥物）」成了不少人減重的選項，對正準備懷孕、或正在進行凍卵與試管療程的女性來說，更常被期待能「先把體重調整好，幫助受孕」。尤其對多囊性卵巢症候群（PCOS）或長期受體重困擾的族群而言，減重確實可能帶來正向改變。
不過，瘦下來不代表什麼時候都適合繼續用藥。生殖醫學專家李日升提醒，瘦瘦針雖未被證實會直接影響卵子品質，但其「延緩胃排空」的藥物特性，若在取卵或胚胎植入前未及時停藥，反而可能在麻醉過程中增加嘔吐、嗆吸等風險。對正準備進入人工生殖療程的女性來說，什麼時候該停藥，往往比「要不要用」更關鍵。
GLP-1會延緩胃排空，麻醉風險不可輕忽
李日升醫師進一步說明，GLP-1類藥物（如胰妥讚、善纖達、猛健樂等）除了抑制食慾，也會顯著延緩胃部排空速度。這一點在一般減重族群可能影響不大，但對需接受人工生殖療程的女性來說，卻潛藏風險。
由於取卵手術多需靜脈麻醉，若胃中仍有食物殘留，麻醉過程中容易發生內容物逆流，增加嘔吐、嗆吸，甚至吸入性肺炎或窒息的風險。因此，是否停藥、何時停藥，必須特別謹慎評估。
凍卵、試管前多久該停藥？醫師這樣建議
針對仍在使用瘦瘦針、但已規劃凍卵或試管嬰兒療程的女性，李日升醫師表示，臨床上多半會建議在取卵、胚胎植入，或自然懷孕前，至少停藥1～2個月。
「這不只是為了麻醉安全，也是讓藥物充分代謝，讓身體的代謝與荷爾蒙回到相對穩定的狀態，對療程成功率與整體安全性都比較理想。」他補充。
懷孕期間仍不建議使用，意外懷孕也別太慌
至於懷孕期間是否能使用瘦瘦針？李日升醫師指出，雖然目前初步研究顯示，懷孕初期意外使用GLP-1類藥物，尚未觀察到胎兒重大畸形風險明顯增加，但相關研究的樣本數仍有限。
他舉例，一項歐洲研究分析160多位懷孕初期仍使用GLP-1的孕婦，多數個案在懷孕5週內即停藥，並未發現重大畸形風險顯著上升。不過，基於安全與優生學考量，一旦確認懷孕，仍應全面停用減重藥物。
若是在施打瘦瘦針期間意外懷孕，準媽媽也不必過度恐慌，應立即停藥並告知婦產科或生殖醫學科醫師，安排後續的血糖監測與超音波追蹤即可。
李日升醫師指出，懷孕早期使用瘦瘦針並不會提高胎兒重大畸形風險，但是本研究樣本數不大，多數孕婦在懷孕5週就停藥，仍需要更大規模與更長期的追蹤研究。（圖片來源：宜蘊醫療）
醫師提醒：減重是工具，不是捷徑
李日升醫師最後強調，減重確實是提升生育力的重要手段之一，但瘦瘦針並非萬靈丹。對於備孕族群而言，最理想的策略仍是在專業醫師指導下達到合適體重後，於進入療程前及時停藥，並回歸規律運動與營養調整。
唯有在代謝與荷爾蒙相對穩定的狀態下，才能兼顧安全與成功率，為迎接新生命做好準備。
資料來源：宜蘊醫療
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀
