一直很累不一定是睡不夠！神經內科醫師揭：偏頭痛「無聲症狀」很多人忽略

冬天一到，很多人都覺得特別想睡。但你是否也有這樣的經驗——怎麼睡都覺得沒睡飽？明明休息了，起床卻還是覺得頭緊緊的、腦袋鈍鈍的？有些人甚至會在半夜因為不舒服而醒來，醒來後卻說不上來哪裡不對，只覺得整個人很累。

久了，疲憊感開始影響工作與生活，情緒也跟著變得低落、提不起勁，很多偏頭痛患者，其實是在這個階段，但卻還沒意識到這些改變，本來就和偏頭痛有關。

偏頭痛，從來就不只有「頭痛」

在臨床上，偏頭痛病人最常說的一句話不是「我很痛」，而是：「醫師，我真的好累。」根據多項偏頭痛相關研究指出，疲憊感是偏頭痛最常見的非疼痛症狀之一，而且並不只出現在頭痛發作當下。

2021 年發表於《歐洲頭痛學會期刊》的研究指出，在許多偏頭痛患者身上，疲憊感往往是最早出現、也最持續存在的主訴之一，甚至比疼痛本身更影響日常生活功能。

疲憊，常常出現在頭痛發作之前不少偏頭痛患者會形容一種狀態：「我現在還沒開始痛，但整個人已經不太對勁。」

根據 2024 年發表於《歐洲頭痛學會期刊》、針對偏頭痛前驅期（prodrome）的研究顯示，疲憊、想睡、專注力下降，常常會在頭痛發作前數小時，甚至更早就已經出現。

這也是為什麼許多病人回想起來會發現，真正的「不舒服」，其實早在頭痛開始之前就已經發生。

就算不在頭痛，也可能一直很累

疲憊感並不一定和頭痛同步出現。研究觀察發現，偏頭痛患者的疲憊感可能出現在：

1. 頭痛發作前
   
2. 頭痛發作後
   
3. 甚至兩次頭痛之間

因此，病人常常只是覺得「最近整個人恢復得很慢、精神一直回不來」，卻很難直接聯想到偏頭痛，這也是疲憊感最容易被忽略的原因之一。

根據 2026 年《歐洲頭痛學會期刊》的研究

根據 2026 年發表於《歐洲頭痛學會期刊》、由台北及台中榮總團隊完成的研究指出，偏頭痛患者中，疲憊感與情緒症狀的比例明顯增加，且彼此高度相關。

研究顯示，這些症狀並不只與頭痛發作頻率有關，而是偏頭痛整體疾病負擔的一部分表現。也因此，在臨床上常看到病人最困擾的，不只是「會不會再痛」，而是「整個人好像一直恢復不了」。

疲憊本身，也可能影響偏頭痛

除了作為症狀之外，根據 2023 與 2024 年《頭痛與疼痛研究期刊》 的研究整理指出，疲憊、睡眠品質不佳與恢復感不足，本身也被視為偏頭痛常見的誘發或惡化因子之一。

當長期處在疲憊狀態時，偏頭痛發作的風險也可能隨之上升，形成反覆影響生活品質的困擾。

治療偏頭痛時，也應該看見「疲憊」

在偏頭痛的治療過程中，臨床上不能只評估頭痛的次數與強度，也需要留意病人是否長期處在
疲憊、功能下降與生活品質受影響的狀態。

近年的研究回顧也指出，現代偏頭痛治療的目標，已逐漸從單純止痛，轉向整體疾病負擔的評估與處理。

FAQ：偏頭痛與疲憊，常見的疑問

Q1：偏頭痛一定會讓人覺得很累嗎？

不一定每個人都一樣，但研究顯示，疲憊感在偏頭痛患者中相當常見，尤其是長期或反覆發作者。

Q2：偏頭痛和情緒低落真的有關嗎？

是的。多項研究指出，偏頭痛患者合併情緒症狀的比例較高，這是疾病本身的一部分表現。

Q3：沒有頭痛的時候也會累，正常嗎？

正常。研究顯示，疲憊感可以出現在頭痛發作之外的時間。

Q4：這種疲憊需要被重視嗎？

需要。長期未被處理的疲憊，會影響生活品質，也可能讓偏頭痛整體狀況更複雜。

結語

偏頭痛從來就不是只有「痛」的疾病。長期的疲憊、精神被消耗、情緒改變，都可能是偏頭痛正在影響整個大腦的表現。

把這些症狀說清楚，不是為了貼標籤，而是讓偏頭痛患者不再只剩下忍耐。

參考資料
《歐洲頭痛學會期刊》2021、2024、2026
《頭痛與疼痛研究期刊》2023、2024

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙