胃痛、火燒心放著不管…55歲男竟已「癌前病變」！醫揭關鍵元凶：9成胃癌都跟它有關

「幽門螺旋桿菌」被認為是最重要的致病因子之一，高達8～9成胃癌與其相關。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：曾耀儀整理2026-04-16

重點摘要：
幽門螺旋桿菌感染是胃癌最大風險來源，約8～9成胃癌與其相關
糞便抗原檢測可無痛篩檢感染，早期發現可免開刀切胃
胃癌早期症狀不明顯，出現胃痛、食慾差、黑便應儘早就醫

55歲王先生平時身體健康，沒有胃癌家族史，但長期出現胃部不適與偶發性胃痛，常有「火燒心」的感覺。他原以為只是過去三餐不定時造成的小毛病，僅靠成藥緩解，沒想到症狀持續未改善，甚至空腹時胃痛愈發明顯，才決定就醫。

到台北慈濟醫院檢查後，透過「糞便抗原檢測」發現感染幽門螺旋桿菌，進一步胃鏡與切片檢查，竟已出現胃潰瘍，甚至進入癌前病變階段。所幸發現得早，醫師評估後採內視鏡局部病灶切除治療，無需開刀切胃。術後恢復良好，目前只需定期追蹤，已能正常飲食，也擺脫長期胃痛困擾。

胃癌常被忽略！多數人確診已中晚期

陳彥志醫師指出，胃癌長年位居國人十大癌症死因之一，好發於50至70歲族群，男性風險略高。常見高危險群包括：

其中，「幽門螺旋桿菌」被認為是最重要的致病因子之一，高達8～9成胃癌與其相關。感染者罹癌風險約為未感染者的6～10倍。

更麻煩的是，多數人在幼年時就可能感染，細菌長期潛伏在胃黏膜，造成慢性發炎，逐步導致胃黏膜萎縮、腸化生，甚至演變成癌前病變。

但早期症狀往往只是上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，很容易被當成「小胃病」，導致延誤診斷。

除了胃鏡外，現在也有較簡便的檢查方式——糞便抗原檢測。

透過檢測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原，可判斷是否為「現行感染」，不需侵入性操作，適合作為初步篩檢工具。

若結果為陽性，醫師會進一步安排除菌治療或胃鏡檢查。

若在早期發現癌前病變或早期胃癌，多可透過內視鏡切除治療：

但若進展至中晚期，往往需部分或全胃切除，甚至合併化療或放療，不僅影響進食與營養吸收，整體存活率也明顯下降。

出現這些症狀別拖！醫：高風險族群要主動檢查

醫師提醒，日常應注意：

若出現以下症狀，建議儘早就醫：

此外，45至74歲民眾可善用政府提供的檢查資源，高風險族群更應及早篩檢與治療。

醫師強調，胃癌預防的關鍵在於「及早發現、及早處理幽門螺旋桿菌感染」，才能避免一路惡化到晚期。

資料來源：台北慈濟醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣

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