肚子凸一塊不一定是胖！醫揭「腹壁疝氣」警訊：女性4狀況要小心，拖久恐卡腸壞死
臺中立老人復健綜合醫院一般外科醫師詹健彬指出，疝氣依發生位置不同可分為多種類型，其中腹股溝疝氣確實以男性較常見，但女性同樣可能發生其他類型，例如腹壁疝氣。（圖片來源：shutterstock）
很多人以為「肚子鼓一包」只是變胖，或是年紀大了的正常現象，但臨床上，這樣的改變有時其實是身體發出的警訊。
近期臺中立老人復健綜合醫院一般外科收治多位不同類型的「疝氣」患者，包含腹股溝疝氣、鼠蹊部疝氣與腹壁疝氣。其中一名六十多歲的女性，發現肚皮出現一塊明顯凸起，外觀看起來像「肚子上多了一顆氣球」，不僅影響外觀，走沒幾步路就因腹部疼痛被迫停下休息，生活品質大受影響。
經一般外科醫師詹健彬診斷為腹壁疝氣後，安排以達文西手術進行修補，術後不僅外觀恢復平整，也擺脫長期不適，重新回到每日步行一萬步的生活節奏。
一般外科詹健彬醫師以達文西手術為一名六十多歲的媽媽修補腹壁疝氣，解決她的疼痛不便。（圖／臺中立老人復健綜合醫院 提供）
疝氣不只男性會得！女性也可能中標
提到疝氣，許多人直覺是男性疾病，但事實並非如此。
詹健彬指出，疝氣依發生位置不同可分為多種類型，其中腹股溝疝氣確實以男性較常見，但女性同樣可能發生其他類型，例如腹壁疝氣。所謂腹壁疝氣，是指腹腔內的器官或組織，從腹壁較脆弱或缺損的位置突出。
女性族群常見的原因，包括懷孕期間腹壓上升，使腹壁被撐開；或是肥胖、慢性咳嗽、長期便秘等狀況，長時間增加腹內壓力，進而讓肌肉與筋膜出現破口，形成疝氣。
疝氣不會自己好！拖久恐有嚴重併發症
不少患者會抱持「先觀察看看」的心態，但醫師提醒，疝氣並不會自行痊癒。
目前主要治療方式仍以手術修補為主，透過人工網膜加強腹壁結構，避免腸道反覆突出。若未及時處理，嚴重時可能發生腸道嵌頓，甚至壞死，風險不容忽視。
微創手術成趨勢 高齡族更重視恢復品質
隨著醫療技術進步，微創手術逐漸成為主流選擇。自2023年3月起，部分達文西機械手臂輔助手術項目已納入健保給付，相較傳統開放式手術需約十多公分傷口，微創方式大幅降低傷口大小與術後不適。
腹腔內器官從腹壁的疝氣缺口處（圓圈處）擠出到皮膚下，造成外觀上可看到肚皮隆起一大塊。（圖／臺中立老人復健綜合醫院 提供）
達文西機械手臂縫補腹壁缺損處（箭頭）並且鋪放人工網膜加強，避免疝氣復發。（圖／臺中立老人復健綜合醫院 提供）
尤其高齡族群常合併慢性疾病，對於手術安全性與恢復速度更加重視。院方微創中心會依據患者年齡、疝氣位置及嚴重程度進行整體評估，協助選擇適合的治療方式。
在達文西手術系統輔助下，醫師可在放大且穩定的視野中進行精細操作，減少組織拉扯，有助於降低疼痛感並加快恢復。
＊兩種手術方式差在哪？達文西機械手臂輔助疝氣手術與傳統開放式手術相比，在傷口大小、疼痛感與恢復速度上皆有明顯差異。微創手術透過小於1公分的微小傷口進行，組織拉扯較少、疼痛感較低，術後恢復也較快；相較之下，傳統手術傷口較大、疼痛感較明顯，恢復期也相對較長。
達文西機械手臂輔助腹壁疝氣手術傷口小、疼痛感低、術後復原快。（圖／臺中立老人復健綜合醫院 提供）
術後照護關鍵 避免復發才是重點
手術成功只是第一步，術後照護同樣重要。
詹健彬提醒，術後三個月內應避免提重物（超過5公斤）、從事粗重工作或劇烈運動，同時要預防便秘，避免解便時過度用力；若有咳嗽或打噴嚏情形，可用手輕壓傷口部位，以降低腹壓對修補處的影響。
資料提供：臺中立老人復健綜合醫院
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
