疝氣原因、症狀一文看！會不會自己好？一定要手術嗎？
疝氣俗稱「墜腸」或「脫腸」，是指腹腔內的內臟或組織由腹壁的薄弱區域突出。
疝氣是什麼？其好發位置
女生常見這種疝氣！疝氣種類有哪些？
肥胖者注意！疝氣的原因
腫塊、下墜感 疝氣的症狀
疝氣會不會自己好？
疝氣的治療方法
疝氣的預防與生活方式調整
疝氣要看什麼科？
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腹部凸一包還會痛？疝氣（hernia）是種常見的健康問題，最主要的症狀就是在腹股溝有一膨出的腫塊。一般民眾都會認為疝氣只有男性會發生，其實男女比為9：1，而且任何年齡層都有可能發生！疝氣到底為何會產生？以下將歸納疝氣的原因、症狀及治療。
疝氣是什麼？其好發位置
疝氣俗稱「墜腸」或「脫腸」，是指腹腔內的內臟或組織由腹壁的薄弱區域突出。當人體腹部長期處於壓力狀況，腹腔結構逐漸變薄弱，久而久之就可能造成疝氣。另，年齡增長，肌肉力量變弱的情況下也可能使腹腔壁變薄、彈性變差，疝氣的情形也有可能因此發生。
而疝氣常好發在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等位置，該處會有明顯的突出，站立時可看到及感覺，平躺時腹部疝氣突起可能會短暫消失。根據突出的部位不同，還可以分為「腹股溝疝氣（Inguinal Hernia）」、「股疝氣」、「臍疝氣」等。
女生常見這種疝氣！疝氣種類有哪些？
根據突出的部位和病因，疝氣主要分為以下幾種類型：
1. 腹股溝疝氣（Inguinal Hernia）：最常見的疝氣類型，通常發生在腹股溝區域，即大腿和腹部交界處。這種疝氣分為兩種類型，直接型腹股溝疝氣和間接型腹股溝疝氣。
直接型腹股溝疝氣（後天型） | 間接型腹股溝疝氣（先天型） | |
易發生族群 | 多發生在長輩 | 多發生於男性、嬰幼兒及青少年 |
成因 | 因咳嗽、慢性便祕等原因，導致腹股溝處的肌肉老化、或變薄，小腸經由此凸出腹壁之外，形成疝氣 | 睪丸下降至陰囊時，因腹膜無閉合完全，若有咳嗽、慢性便祕等因素，就可能使疝氣鼓起變大，造成陰囊腫大、小腸阻塞等等 |
2. 股疝氣（Femoral Hernia）：發生在腹股溝下方的股孔部位。這種疝氣在女性中較為常見。股疝氣通常比腹股溝疝更容易引起併發症，因為股孔的空間較小，容易導致腸子被卡住。
3. 臍疝氣（Umbilical Hernia）：發生在肚臍周圍。這種疝氣在新生兒、孕婦及肥胖者中較為常見，因為腹部壓力的變化會促使腹腔內的組織突出。
4. 切口疝氣（Incisional Hernia）：出現在曾經進行過腹部手術的地方。手術後的疤痕組織可能會導致腹壁的薄弱，從而引起切口疝氣。
5. 橫膈膜疝氣（hiatus hernia，hiatal hernia）：也稱為食道裂孔疝氣，指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內。危險因子為年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。
延伸閱讀：女生也會有「疝氣」？彎腰、咳嗽、提重物「下面痛」，小心是「腹股溝疝氣」！症狀、成因、治療一文看
肥胖者注意！疝氣的原因
不只腹腔壓力大，疝氣的原因其實也分為先天及後天，先天性多發生在男性，成人疝氣多半屬於後天性。
- 先天性因素：有些人天生就有腹壁的薄弱區域，使得疝氣更容易發生。如間接型腹股溝疝氣就是由於腹股溝內的通道發育不完全造成的。
- 後天性因素：腹部壓力增加，任何會增加腹部壓力的情況，如長期咳嗽、便秘、懷孕或肥胖，都可能促使腹腔內的組織突出；年齡，隨著年齡增長，腹壁的彈性和強度可能下降，這使得疝氣的風險增加；手術，曾經進行過腹部手術者，手術後的疤痕組織可能會削弱腹壁，導致切口疝氣的發生。
- 生活習慣：不良的生活習慣，如缺乏運動和不健康的飲食，也可能增加患疝氣的風險。例如，肥胖會增加腹部的壓力，而長時間站立或搬運重物也會對腹壁造成負擔。
腫塊、下墜感 疝氣的症狀
疝氣的症狀根據疝氣的種類和位置會有所不同，但常見的徵兆包括以下幾個方面：
1. 可見或可觸及的腫塊
疝氣通常會在腹部或腹股溝部位出現一個明顯的腫塊或隆起，尤其是在站立、咳嗽或用力時更為明顯。這個腫塊可能會在平躺或休息時縮小或消失，特別是在腹股溝疝氣中最為常見。
2. 疼痛、有異物感
疝氣部位可能會伴隨疼痛或不適，尤其是在用力、咳嗽、搬重物或站立太久時，疼痛感會加劇。
3. 腸胃不適
疝氣主要發生在橫膈膜、腹股溝、肚臍等部位，與腸道相近，當疝氣影響到腸道時，可能會出現腹脹、腹部壓力、便秘或消化不良等腸胃問題。
4. 腹部垂墜感
因疝氣為體內組織突出腹部孔洞，因此鑽出腹壁的部分會向下墜，讓患者的腹部會有些垂墜感。
症狀 | 其他 | |
腹股溝疝氣 | 通常表現為腹股溝區域的腫塊，可能伴有腹部脹氣、疼痛或不適 | 活動時腫塊可能變得更明顯，並且在休息時可能會縮小或消失 |
股疝氣 | 通常在腹股溝下方的股管部位出現腫塊，可能會感覺到壓力或疼痛 | 症狀可能會變得更嚴重，尤其是在長時間站立或搬重物時 |
臍疝氣 | 在腹部的臍部形成明顯的腫塊，尤其在咳嗽或用力時會變得更加明顯 | |
切口疝氣 | 在腹部手術後的疤痕區域出現腫塊，可能伴隨疼痛或不適 | 可能會隨著時間的推移而變得更明顯 |
橫隔膜疝氣 | 大部分沒症狀，可能因脫出狀況不嚴重。較為嚴重者可能會有胃食道逆流症狀，如胃酸逆流、吞嚥困難等，其他症狀可能包括胸骨下疼痛、食量變小、噁心、氣喘、肺部發炎等 |
疝氣會不會自己好？
疝氣未治療，其症狀不會改善，但若是易推回、暫時自行消失的疝氣（可回復性疝氣），不會有立即的危險；反之，不會消失、難被推回的疝氣（不可回復性疝氣），就有可能越變越大，造成嵌頓型疝氣（是一種腸阻塞，無迅速推回易致腸壞死，常見在6個月以下嬰幼兒）及腸壞死。
疝氣的治療方法
疝氣的治療方法取決於疝氣的類型、大小、症狀的嚴重程度以及患者的整體健康狀況。主要的治療方法包括保守治療和手術治療。
- 保守治療：對於輕度疝氣，尤其是症狀不明顯的情況，可以透過疝氣帶（利用物理原理，用外力頂住疝氣膨出的地方，避免腸子或網膜卡在疝氣囊）等保守治療來緩解症狀。這只是一種暫時的措施，無法根治疝氣。
- 手術治療：傳統的疝氣手術，是以自身組織的張力縫合手術（Tissue-to-tissue repair），術後可能有傷口疼痛、復原慢且復發率高的風險；無張力疝氣修補手術，以人工網膜進行的無張力式修補（Tension-free mesh repair），術後傷口比較不痛，復原時間比較短，復發率也比較低；微創腹腔鏡手術：術後傷口小，疼痛感也很輕微，恢復正常作習的時間也比傳統手術快。
手術方法有「組織縫合法」、「人工網膜(無張力法)」、「腹腔鏡疝氣修補術」。
手術後的恢復期可能需要幾週時間，患者需要遵循醫生的指示，避免劇烈活動，並保持良好的飲食和生活習慣以促進康復。
疝氣的預防與生活方式調整
預防疝氣的關鍵在於保持健康的生活方式和避免增加腹部壓力。
1. 保持健康體重：避免肥胖和體重劇烈波動，因為這些因素會增加腹部壓力，增加疝氣的風險。
2. 避免長時間站立或重物搬運：長時間站立或搬運重物會增加腹部壓力，應該避免這些行為或採取正確的姿勢來減少壓力。
3. 健康飲食：保持均衡的飲食，避免便秘。高纖維飲食可以促進腸道健康，減少腹部壓力。
4. 定期運動：進行適量的運動可以增強腹部肌肉，從而提供更好的支持，預防疝氣的發生。
5. 及時處理健康問題：對於引起腹部壓力的健康問題，如長期咳嗽或便秘，應及時處理以減少疝氣的風險。
疝氣要看什麼科？
可以前往泌尿科或一般外科諮詢。
參考來源：三軍總醫院、台安醫院、桃園醫院、忠孝泌尿專科醫院、奇美醫院
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
