肚臍凸出如乒乓球大、輕輕一壓卻可以壓平...兒科醫師告訴你：什麼是「臍疝氣」

前幾天，有一對爸爸媽媽在柚子小兒科，把柚子醫師吵了個天翻地覆，只因為柚子醫師1年前幫孩子做新生兒的健康檢查時，在兒童健康手冊上寫了「臍疝氣」3個字。

「臍疝氣」是什麼？就是上面照片的這個樣子啦！

醫學上只要身體內的某些器官，跑到別的空間內就叫做疝氣，例如腸子跑到陰囊內，叫做「腹股溝疝氣」；胃或腸子跑到胸腔內，叫做「橫隔膜疝氣」。

人體的肚臍周圍是由腹直肌所覆蓋，如果在這個區域的腹直肌較為薄弱或是沒有密合，當咳嗽、哭鬧和用力時，腹腔壓力上升，腹腔內的組織器官，通常是小腸或是腹腔內的網膜，可能在肚臍周圍向外凸出，形成臍疝氣。

凸出的肚臍有時可能如同乒乓球大小，輕輕一壓可以將鼓出的內容物推回腹腔內。此時覆蓋肚臍的皮膚因而變得鬆鬆的，有經驗的醫師可以用手指觸摸出腹壁缺損大小，有些直徑小於1公分 ，極少部分的孩子大於5公分。

大部分在6個月之前出現的臍疝氣，在1到2歲以前會自己消失。雖然文獻報導有大到5至6公分的臍疝氣在5至6歲自行消失的案例，可是一般大於2公分的臍疝氣大多不容易自行消失，可能需要手術治療。

臨床上，只有少部分的臍疝氣需要考慮手術治療，醫師評估是否需要手術時，主要看臍疝氣的腹壁缺損是否大於2公分、腹腔內鼓出的內容物會不會卡在腹腔外，造成缺血壞死，以及臨床上有沒有造成嚴重不舒服症狀等。

除了醫師評估外，爸媽如果發現小朋友1到2歲後，凸出的肚臍愈來愈大，或者雖然沒有愈來愈大，可是到了4至5歲仍然肚臍凸出，也要考慮開刀治療了。

有那麼一個古老的傳說，是阿嬤告訴我的：「小貝比如果肚臍凸出，可以用個硬幣覆蓋在肚臍上，再用膠布黏貼，2年後大多會好，如果可以用古代的龍銀效果更好」，事實上，看完上面柚子醫師的介紹之後，阿嬤如果說：「聽我的，認真貼硬幣貼個2年，肚臍凸出就會好」，柚子醫師也要說：「孩子的肚臍凸出消失，是自己好的，不是因為貼硬幣貼2年而好的。」

故事說完了............

咦？？等一下等一下，文章開頭寫到「爸爸媽媽把柚子醫師吵了個天翻地覆」，這個故事根本沒有說完吧？？

唉！ 事情是這樣的，孩子6個月大的時候臍疝氣就自己復原了，可是爸爸媽媽在孩子1歲大的時候要幫孩子買保險，保險公司說：「如果日後孩子因為臍疝氣所致保險事故，保險公司免除醫療險給付之責」，因此，爸爸媽媽希望柚子醫師把當年寫的「臍疝氣」3個字，改為「肚臍凸出」，順便責怪柚子醫師當時亂寫「臍疝氣」增加麻煩。