盲腸炎症狀是肚子哪裡痛？會自己好嗎？位置、原因、治療方式解析

盲腸炎為常見的急性腹部病症，症狀通常為右下腹疼痛，主要是因為位於盲腸末端的闌尾發炎而引起。也因盲腸位置緣故，民眾常搞混盲腸炎和闌尾炎，兩者有何差異？很常聽到割盲腸，到底盲腸炎會不會自己好？

盲腸炎的位置在哪？和闌尾炎一樣嗎

盲腸炎是「闌尾炎」的俗稱，我們一般在講的盲腸炎其實就是闌尾炎。其實兩者為不同的部位。盲腸是大腸的起始部位，一般位於人體右下腹，小腸由此與大腸連接；闌尾則是自盲腸突出的一條長度約5～10公分、粗細約3～8mm的細長囊袋。也因為位置接近，因此闌尾炎也常被誤稱為盲腸炎。

延伸閱讀：肚子「痛這位置」恐不是一般腸胃炎！「闌尾炎」4大典型症狀一次公開，痛超過●天恐有死亡風險

盲腸炎的症狀 大人小孩有差異

盲腸炎的最主要症狀是腹痛，尤其集中在右下腹部。以下是盲腸炎的常見症狀：

• 右下腹劇烈疼痛：疼痛最初可能始於肚臍周圍，隨後逐漸轉移至右下腹，並且會隨著時間的推移而加劇，稱之為「反彈痛」。
  
• 反彈痛：按壓右下腹時並不會立刻感到疼痛，但當放開手時，疼痛感加劇，這是盲腸炎的一個典型特徵。
  
• 噁心與嘔吐：隨著病情發展，可能出現噁心或嘔吐的情況。
  
• 食慾不振與發燒：一些患者會感到食慾下降，並伴隨輕微發燒（37.5°C至38°C之間）。
  
• 便秘或腹瀉：可能還會出現便秘或腹瀉等腸胃不適的症狀。

延伸閱讀：腹痛位置與原因總整理：左右上下腹部痛原因是？看哪一科？7方法舒緩肚子痛

盲腸炎的症狀在小孩與成人的差異
在不同年齡段，盲腸炎的表現可能有所不同。年長者則有可能症狀較不明顯，但更容易出現併發症，如闌尾穿孔；兒童尤其難以準確表達疼痛的位置，症狀往往表現為持續的肚子痛、厭食、精神不振。

根據「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書貼文指出，對於疑似急性盲腸炎的兒童，通常會建議在小兒急診室留院觀察，以方便觀察病程的演變，即時處理。也因盲腸炎不好診斷，但卻有時間的急迫性，因為在症狀出現後48小時內就可能演變成盲腸穿孔，導致嚴重腹膜炎。

盲腸炎的常見原因

盲腸炎的主要原因是闌尾阻塞。一旦闌尾黏膜所分泌的黏液無法排出，腸腔內的壓力就會逐漸升高，此時就容易受到細菌入侵，使闌尾腫脹不堪，進而壞死。這種阻塞可能由多種因素引起，包括：

1. 糞石：大部分的盲腸炎病例是由於糞石阻塞闌尾入口，進而引發發炎。
2. 淋巴結腫大：在一些感染的情況下，淋巴結的增大會壓迫或阻塞闌尾，導致其無法正常排出分泌物。
3. 寄生蟲感染：少數情況下，寄生蟲如蛔蟲會堵塞闌尾，進而引發發炎。

至於真正的盲腸發炎成因可能與免疫系統減弱（通常是由癌症、愛滋病或器官移植引起）、腸道黏膜受損和嗜中性白血球減少有關。

盲腸炎會自己好嗎？盲腸炎的併發症

若盲腸炎得不到及時治療，闌尾可能會破掉、穿孔，導致膿液擴散至腹腔，進而引發腹膜炎，引起敗血症的死亡風險高，需要立即進行緊急手術。早期診斷和手術是避免併發症的關鍵。

如何判斷自己有無盲腸炎？

一旦發生類似症狀，可先觀察疼痛的部位是否會移動，最後停留在右下腹部。且按住疼痛部位再放開，放開時是否感受到更痛的痛楚。也因腹痛原因種類萬般，若有相關症狀，還是建議就醫診斷，結合臨床檢查和影像學檢查等檢查為佳。

一定要開刀嗎？盲腸炎的治療方式

盲腸炎的治療通常需要手術移除發炎的闌尾，這稱為「闌尾切除手術」。如果盲腸炎未得到及時治療，闌尾可能會破裂，導致更嚴重的併發症如腹膜炎。且現在也有腹腔鏡手術方式，僅需在腹部開幾個小孔，恢復較快，手術疤痕較小，且疼痛較少。

另，在少數特定情況下，醫師可能會建議透過抗生素治療來控制初期的發炎狀況，尤其是當患者因健康狀況無法立即接受手術時。不過，大多數患者最終仍需進行手術來根治。

常見疑問1：有腹痛，但不確定是不是盲腸炎，該怎麼辦？

若出現持續的右下腹疼痛，尤其是伴隨噁心、嘔吐和發燒等症狀，應立即就醫。醫師會透過臨床檢查和影像學檢查來確診。

延伸閱讀：影片》肚子痛怎麼辦？先搞清楚是急性、還是慢性！小兒科醫師教你用「肚臍」判別

常見疑問2：盲腸炎可以自癒嗎？

盲腸炎無法自癒，必須透過手術或抗生素來治療。若不治療，可能導致闌尾破裂，進而引發危險的併發症。

常見疑問3：盲腸炎術後是否會影響生活？

大多數患者在手術後恢復良好，闌尾並非身體的必需器官，因此切除後不會對生活造成長期影響。

常見疑問4：盲腸炎能預防嗎？

也因盲腸炎的發生原因包括糞石阻塞闌尾入口，進而引發發炎。想要排便順暢，不讓壞菌滋生，也可以適當攝取膳食纖維，有助於保持腸道健康。富含膳食纖維的食物： 薏仁、燕麥等五穀類、紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、番薯、馬鈴薯等根莖類、蔬果類有花椰菜、南瓜、萵苣、葡萄、柿子、蘋果、草莓等。

延伸閱讀：「膳食纖維」是什麼？不是你以為嚼久的蔬果就是！酪梨、芭樂、地瓜葉...100種蔬果，營養師一次全分析

參考來源：三軍總醫院、南投醫院、澄清醫院中港分院、秀傳醫院、美國梅約診所、WebMD、亞東醫院

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙