咳嗽超過ｏ周，可能就是「氣喘」！好發於夜間與清晨，嚴重恐窒息，注意7大前兆，6步驟自救

氣喘是一種在特定季節和情境下更容易發作的慢性呼吸系統疾病。隨著氣象的變化和季節的轉變，氣喘患者往往面臨更大的風險。春季的花粉飄散、秋天的冷空氣、或者是冬季的流感季節，都可能引發氣喘症狀的惡化。當自己或身邊家人氣喘發作，該如何緊急處理？以下帶您瞭解氣喘發作症狀、前兆，以及氣喘自救與舒緩方法。

氣喘是什麼樣的疾病？

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院癌醫中心分院副院長王鶴健表示，氣喘是常見的呼吸道慢性發炎疾病，多由遺傳及環境因素造成。台灣氣喘人數占成人比率約一○％，小孩約一五％。氣喘發作會讓呼吸道變狹窄，引起呼吸困難、咳嗽、喘鳴等症狀。許多民眾會認為有喘的症狀才是氣喘，其實只要出現喘、悶、咳、呼吸有哮鳴音其中一種，就恐是氣喘發作了。

根據世界衛生組織估計，氣喘可能出現在任何年齡，氣喘人數佔成人比例約5~10%，佔小孩比例則約10~15%，氣喘通常發病於幼年時期，不過也可能在成年時才發病或被診斷出來。

延伸閱讀：一年感冒超過三次，可能是患了氣喘！想緩解氣喘，吸入型類固醇其實不可或缺

氣喘發作症狀有哪些？

根據自在呼吸健康網指出，典型氣喘症狀包括：

1. 喘鳴
   
2. 呼吸困難
   
3. 咳嗽
   
4. 胸悶

最大的特點就是這些症狀存在很大的變異性。例如白天還好但在夜間或清晨則出現惡化，症狀也會因各種誘發因子導致急性惡化，最後如果因反覆惡化將使氣道產生不可逆的嚴重破壞，併發肺功能急速下降，陷入失能的悲慘狀況。

很多人以為一定要有喘的症狀，才是所謂的氣喘。但其實氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流鼻涕，與感冒症狀很像。

氣喘發作有前兆嗎？

一旦發現自己或家中患者，出現下列的情況時，應當懷疑可能是氣喘要發作的先兆，以下啟新診所整理氣喘前兆：

1. 眼睛或眼瞼發癢、皮膚發癢。
   
2. 鼻子發癢、不斷的打噴嚏。
   
3. 出現鼻塞、劉鼻涕、咳嗽、聲音沙啞、多痰等，與感冒類似的症狀，經常被誤認為普通感冒，其實它是氣喘常見的初期病症。
   
4. 臉色蒼白。
   
5. 精神狀況不良。
   
6. 胸悶、呼吸速度便快、鼻翼出現煽動。
   
7. 患者呼氣時，瑣骨上窩、胸骨上下窩及肋骨下出現下陷；肚子會內縮。
   

若有上述先兆出現時，而未即時做好防治措施，隨後將可能會有嚴重呼吸困難、孝喘聲、冒冷汗、口唇及指甲發紫、呼吸道阻塞等緊急狀況。

氣喘發作如何自救？

當自己或親友突發氣喘時，該如何緊急處理？樹人醫專康健資訊網說明以下氣喘自救步驟。

請先詢問患者以下2個問題：

1.是否有氣喘病史?
2.是否有帶急性支氣管擴張藥？

若無帶藥，請立即送醫治療；若有帶藥，請立即使用吸入型速效支氣管擴張劑，使用方法如下：

1. 請將吸入輔助器的粗端連接至吸入器本體，細段連接保護蓋。
   

   
   
   

2. 上下搖動吸入器使藥品充分混合，並確認連接處是否緊密。

3. 以食指緊壓噴霧罐底部按壓一次，確認有藥物噴出在輔助器內。
   

   
   
   

4. 先吐氣後避氣 並除去保護蓋且立即含住輔助器。

5. 深深吸入藥品，吸入後閉氣至少5~10秒。
   

   
   
   

6. 若醫師指示使用二次劑量，需間隔1分鐘後再重複以上步驟。

氣喘如何舒緩？

根據台灣氣喘衛教學會指出，學習腹式呼吸與噘嘴呼吸能減少呼吸頻率，在氣喘發作時可幫助舒緩症狀。以下介紹腹式呼吸與圓唇吐氣法步驟。

腹式呼吸運動

1. 就是用橫膈帶動呼吸，練習的要領在吸氣時應使患者腹部鼓起，吐氣時使腹部凹下。練習時患者可將一手放在胸部，一手放在腹部，吸氣時感覺腹部的手升起。吐氣時感覺腹部的手下降。使吐氣時間為吸氣時間的2-3倍。
2. 姿勢為半坐臥，病人手放前肋骨緣下方的腹直肌上，請病人用鼻子吸氣，肩部及上胸廓放鬆只有腹部鼓起，在用圓唇吐氣。吸氣時橫膈下降、吐氣時橫膈上升。

效果：↓呼吸困難、呼吸功及減少呼吸速率。

↑氧合作用、潮氣量及改善通氣分部。

操作步驟

1. 將手放於腹部，由鼻子緩慢吸氣，吸到飽，吸氣時腹部膨出。
2. 噘起您的嘴唇，使成圓唇狀。
3. 由噘起的嘴巴緩慢的將氣完全吐出，腹部回覆。

圓唇吐氣法

1. 用鼻子吸氣，吐氣時將嘴唇圓起似吹口哨，吐氣約4-6秒。
2. 吸：吐氣為1：2或2：4以上，主要可以減少呼氣時氣到塌陷，維持氣道的通暢。
3. 目的：降低呼吸困難、呼吸功、呼吸速率及動脈血中二氧化碳分壓。增加呼吸耐力、肺泡通氣量、氧合作用及運動耐力。
   

操作步驟

1. 用鼻子慢慢吸氣，由1數到3，再如吹口哨般地噘起嘴唇後慢慢向前吹氣然後默數1到6，以維持吐氣時間是吸氣時間的兩倍。
2. 氣喘時，將上身略前傾用雙手撐著大腿或桌面有時亦可幫助症狀的緩解。
3. 學會腹式呼吸與噘嘴呼吸的正確方式以減少呼吸頻率和增加潮氣容積。呼吸訓練隨時都可以練習，每天至少三次，一次至少十分鐘，要常練習，才能夠自由運用，在呼吸急促時才可控制自己的呼吸。
   

久咳不癒，是感冒還是氣喘？

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫院癌醫中心分院副院長王鶴健表示，很多人會將感冒與氣喘搞混。臨床上要快速分辨，就是詢問患者一年總共感冒幾次，若超過三次、甚至一個月一次，就要考慮氣喘的可能性。若要再更仔細區分，可以從是否出現頭痛、發燒、肌肉痠痛、喉嚨痛，全身倦怠等專屬感冒的症狀來判別。

此外，若慢性咳嗽超過3周，也有可能是氣喘發作！中國附醫整理感冒分級與建議：

感冒時間	分級概況	給病友的建議
八周以上	慢性	可找胸腔醫師協助檢查與追蹤
三周以上	亞急性
一周以內	急性	一般診所、家醫即可

如何預防氣喘？

如果確定自己是氣喘體質的人，或曾經發作者，除應就醫徹底檢查、診斷，找出導致自己氣喘的誘因，接受適當治療之外。平日生活中，多注意下列事項，也可預防或減輕氣喘發作的次數。

1. 改善飲食習慣：避食可能導致過敏的食物，如魚、蛋、蝦、蟹、牛奶、花生等；少吃過鹹、過甜、過涼及辛辣食物；避菸酒，拒絕二手菸；不要迷信偏方，如羊奶、鈣片、粉光參等，以免延誤病情。
   
2. 遠離過敏性物質：避開花粉、灰塵、化學纖維、動物毛皮等的接觸；在學校，應少接觸粉筆灰、打掃的灰塵、新油漆的教室等。
   
3. 注意環境衛生：家裡要隨時保持整潔，不要使用填充玩具或太多擺飾、藏書或舖地毯、草蓆，以免塵蟎與灰塵有藏身、附著之地。衣物、床褥、窗簾要勤加清洗、曝曬，減少蟎、蟑螂的寄生。此外，不養貓狗、不買絨毛玩具，也是預防氣喘的重點。
   
4. 改善空氣品質：空氣不好時少出門或出門戴口罩。在家注意空調、除濕機的溫度、濕度控制及機體的清潔工作。
   
5. 調整生活步調：勿緊張、勿生氣、勿煩惱、勿好勝，以平常心面對工作、課業、考試及升學等競爭壓力，使情緒平穩，也可預防氣喘發作。感冒流行期，避免至公共場所。
   
6. 關心身體機能：避免過度勞累，感冒流行期，避免至公共場所，儘量保持呼吸道順暢，若有痰，一定要讓之排出。
   
7. 培養適當運動：氣喘可以運動嗎？氣喘的人雖然不能激烈運動，但較緩和的運動，如打太極拳、瑜珈術、游泳、健行、騎自行車或體操等則無妨。運動時，可採一邊活動、一邊休息的閒歇性方式進行，如此可增強氣管的忍受性，也可改善體質。

提醒民眾，氣喘嚴重者可能因呼吸道阻塞，引發窒息而死亡，切莫掉以輕心，造成無法彌補的傷害。家有氣喘患者除應積極就醫診斷、治療及做好平日生活養生保健之外，家人的支持及學習發作時如何適當處置，以減少發作者的危險，也是非常重要的。

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資料來源：東元綜合醫院、自在呼吸健康網、啟新診所、樹人醫專康健資訊網、中國附醫

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙