全台200萬人患氣喘，竟有7成人不知！教你4字訣「咻、閉、久、哇」判斷是否氣喘，1招保養預防

每年5月第1個禮拜的星期二是「世界氣喘日」（WAD, World Asthma Day），台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，根據2022年成人氣喘臨床照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率則有15%。推估全台約有200萬人受氣喘之苦，但實際上求診人數僅70多萬人，換言之，全台灣仍有約140 萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤，病患的病識感及回診率仍有進步空間。

衛生福利部中央健康保險署、國民健康署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合首推易懂的4字口訣幫助判別是否患有氣喘。此外，透過避開誘發因子，以及長效支氣管吸入劑來作為日常保養，幫助患者維持生活品質。

氣喘4大症狀

中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示，許多患者皆久咳難耐才就診，如果出現：

1. 久咳兩週以上
   
2. 咳嗽有咻咻聲
   
3. 胸口緊
   
4. 反覆感冒

等4大症狀，很可能就是「氣喘」的典型症狀。

怎麼知道自己有氣喘？

有感於現今氣喘照護治療處境，台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同，於世界氣喘日公布氣喘4字口訣「咻、閉、久、哇」，提供民眾自我判斷是否氣喘：

• 「咻」：咳嗽咻咻叫。
  
• 「閉」：胸口閉緊感。
  
• 「久」：久咳不癒。
  
• 「哇」：反覆出現感冒症狀。
  
  

1招自側「氣喘嚴重度」

除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外，民眾也可使用「氣喘居家監測尖峰呼氣流速器」，輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速分為紅、黃、綠：

• 紅燈代表為<60%的「危險範圍」。
• 黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」。
• 綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。

▲使用「氣喘居家監測尖峰呼氣流速器」掌握氣喘狀況。（圖片／台中慈濟醫院。）

如何預防氣喘發作？

欲使氣喘穩定不發作，使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵！林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病主任張博瑞說，氣喘患者使用「緩解用吸入劑」僅能在急性發作時短暫緩解，甚至容易過度依賴，造成用量越來越大；若平常遵照醫囑規定，使用含有「吸入性類固醇的長效支氣管吸入劑」，做好日常保養，可從根本抗發炎，有效控制氣喘。切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」，年用逾3支，可能增加惡化、死亡風險。

氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗：「小的時候氣喘狀況非常嚴重，一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏，結果竟然是氣喘！」峮峮也指出，光靠改變生活作息並非長久之計，「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎，除了備不時之需之外，規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援，再也不必承受氣喘之苦！

氣喘吸入劑有副作用嗎？

林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病主任張博瑞說，氣喘是支氣管慢性發炎疾病，需要每天規律使用抗發炎藥物，吸入性類固醇只會在呼吸道作用，不會對其他器官產生影響。

不過仍有不少患者「聞類固醇色變」，因為疑慮而未服用，造成經常性急性氣喘發作，必須使用口服類固醇。張博瑞表示，服用1次口服類固醇藥物的劑量相當於全年吸入性類固醇劑量，口服類固醇不僅劑量大，對於全身性影響也較明顯，可能因小失大。

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責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙