牙齒掉了先別用衛生紙包！醫揭正確處置：牛奶、●●水可救急，但這些動作反而害你救不回

重點摘要

• 恆牙整顆脫落後，「30分鐘內就醫」是成功植回關鍵
• 保存液首選冷藏鮮乳或生理食鹽水，維持牙周韌帶細胞活性
• 千萬別用衛生紙包或自來水沖洗，恐讓牙齒失去再植機會

校園意外導致牙齒脫落的案例屢見不鮮，正確處置往往決定牙齒能否成功救回。日前一名國小五年級女童在校不慎跌倒，導致門牙整顆脫落。家長第一時間冷靜應對，利用手邊飲品應急保存並迅速送醫，成功將牙齒植回原位。目前女童恢復狀況良好，這起案例不僅考驗家長的臨場反應，也凸顯正確緊急處置與把握黃金30分鐘就醫原則，對提高牙齒存活率的重要性。

手邊沒有鮮乳怎麼辦？爸爸用「咖啡牛奶」應急

臺北市立萬芳醫院兒童牙科主任謝承祐表示，當時女童媽媽第一時間致電求助，醫師立即建議將脫落牙齒浸泡在牛奶或生理食鹽水中，並儘速送診。

不過實際就醫時，牙齒是泡在「咖啡牛奶」中帶來。原來爸爸當時手邊只有剛買的調味乳，便臨時用來保存牙齒。謝承祐說明，牛奶的酸鹼值與滲透壓接近人體組織液與口腔環境，可幫助維持牙根表面牙周韌帶細胞的活性，因此在緊急情況下，可作為暫時保存牙齒的替代液體。

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牙齒掉了別包衛生紙，用水沖洗也可能害牙救不回

謝承祐提醒，許多家長遇到牙齒脫落時，會直覺用衛生紙包起來，或用自來水把牙齒表面髒污沖乾淨，但這些都是錯誤處置。

他指出，脫落牙齒能否成功再植，關鍵在於牙根表面的牙周韌帶細胞是否仍保有活性。若牙齒被衛生紙包裹而乾燥，或用自來水沖洗導致細胞受損，一旦細胞死亡，即使後續送醫，也會大幅降低牙齒救回機率。

黃金30分鐘內送醫，最晚別超過1小時

若現場沒有牛奶或生理食鹽水，可暫時將牙齒含在口中，利用唾液維持濕潤；也可嘗試將牙齒輕輕放回原位。不過，若孩子年紀較小、情緒不穩或哭鬧，應避免含入口中，以免誤吞。

謝承祐強調，牙齒脫落後的處置原則是「越快越好」，理想上應在30分鐘內就醫，最晚不宜超過1小時。越早送醫，牙周韌帶細胞存活機會越高，也越有機會成功植回。

植回不代表好了，仍需根管治療與長期追蹤

由於該名女童已就讀國小五年級，牙根發育相對完整，斷裂後牙髓神經多半無法自行修復，因此在牙齒植回固定後，仍需進一步接受根管治療。

謝承祐說明，若是年紀較小、牙根尚未完全閉合的孩童，植回後牙神經仍有再生機會，不一定需要根管治療。不過，牙齒外傷後並非當下處理完就結束，仍需持續追蹤2至5年，觀察牙齒穩定度與周邊組織狀況。由於孩童顎骨與牙齦仍在發育，通常需待約20歲發育穩定後，再評估是否製作永久假牙套。

保存脫落牙齒，首選冷藏鮮乳或生理食鹽水

謝承祐提醒，並非所有液體都適合保存脫落牙齒。自來水、飲用水因滲透壓不符，可能破壞牙周韌帶細胞，應避免使用；黑咖啡、茶類也不適合作為保存液。

若無法取得鮮乳，含乳量較高的乳製品可作為緊急替代方案，但仍以「冷藏純鮮乳」或「生理食鹽水」為較佳選擇，也應避免使用熱牛奶，以免高溫破壞細胞活性。

面對孩子牙齒外傷，家長最重要的是先穩住情緒，掌握「正確保存、避免沖洗、儘速送醫」三大原則。只要處置正確並把握黃金30分鐘，就有機會替孩子保住珍貴的恆牙。

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資料來源：萬芳醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：林勻熙