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老花眼突然改善，恐是白內障警訊！醫師一次解答：哪時該開刀、水晶體怎麼選、吃什麼護眼

撰文者：陳宛欣整理2026-07-23

白內障不是老人病！除了老化，這些人也要留意
突然不用戴老花眼鏡，不一定是好事
白內障一定要等「熟了」再開刀？
人工水晶體怎麼選？不是愈貴愈好
太陽眼鏡不是愈黑愈有效，關鍵在有沒有抗UV
葉黃素可以預防白內障嗎？別把它當成萬靈丹
手機、平板、電視，哪一個最傷眼？
白內障無法避免，但可以延後發生

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「最近看手機不用戴老花眼鏡了，是不是眼睛變好了？」如果你曾有這樣的想法，先別急著高興！三軍總醫院眼科部特聘主治醫師呂大文指出，門診中不少患者因近距離視力突然變好而就醫，最後才發現並非視力回春，而是白內障造成的「第二視力」。除了視力霧霧的、夜間容易眩光，老花眼突然改善、近視度數快速增加，也可能是白內障的早期警訊。

許多人以為白內障是老化才會出現，甚至一定要等「熟了」再開刀。但呂大文提醒，糖尿病、紫外線、長期使用類固醇及眼睛外傷，都可能讓白內障提早發生。如今治療時機也不再以「熟不熟」為準，而是是否已影響生活品質，及早發現並做好眼睛防曬、控制慢性病及正確用眼，才是延緩惡化的關鍵。

白內障不是老人病！除了老化，這些人也要留意

提到白內障，多數人第一個想到的是「年紀大了」。不過，呂大文表示，老化雖然是白內障最常見的原因，卻不是唯一原因。近年門診中五、六十歲患者愈來愈常見，甚至部分四、五十歲族群，也可能因慢性疾病或生活習慣提早出現白內障。

他解釋，水晶體原本透明、有彈性，隨著年齡增長，蛋白質逐漸變性、混濁，光線無法順利穿透，視力便會慢慢變差。除了自然老化，糖尿病控制不佳、長期使用類固醇、眼睛外傷及長時間曝曬紫外線，都可能加速白內障形成，因此高風險族群更應定期接受眼科檢查。

突然不用戴老花眼鏡，不一定是好事

很多人以為老花只會愈來愈深，如果突然不用戴老花眼鏡就能看清楚手機，第一個念頭可能便是「自己的眼睛變好了」。

呂大文提醒，這種情況反而要提高警覺。白內障初期因水晶體折射率改變，可能讓近視度數增加，暫時抵銷老花，形成俗稱的「第二視力」。此外，若近視度數短時間快速增加，或開始出現視力模糊、夜間眩光、顏色變暗等情況，也建議盡早就醫。

白內障一定要等「熟了」再開刀？

「等白內障熟了再開。」其實是早年手術技術限制下留下的觀念。呂大文表示，現在超音波乳化及飛秒雷射技術成熟，已不需要等白內障成熟才手術。

過去白內障手術需要等水晶體變得很硬，才比較容易完整取出；現在超音波乳化及飛秒雷射技術成熟，已不需要等白內障成熟才手術。

至於是否需要開刀，重點在於是否已影響生活，例如閱讀、夜間開車、工作或矯正後視力下降等；不同職業對視力要求不同，像職業駕駛或飛行員，即使白內障程度不重，也可能需要提早治療。

人工水晶體怎麼選？不是愈貴愈好

確定需要接受白內障手術後，另一個常見問題就是：人工水晶體到底該怎麼選？

呂大文表示，目前人工水晶體大致可分為單焦、多焦（雙焦、三焦）等不同類型，沒有哪一種最好，而是依生活需求選擇。單焦適合以看遠為主的人；若經常閱讀、使用電腦或需要兼顧遠中近距離，可評估多焦人工水晶體。

呂大文提醒，人工水晶體通常希望使用一輩子，因此術前應充分與醫師討論生活型態及用眼需求，而不是只比較價格。

太陽眼鏡不是愈黑愈有效，關鍵在有沒有抗UV

至於要如何保護眼睛，許多人外出會戴太陽眼鏡，但呂大文提醒，真正需要看的不是鏡片顏色，而是是否具備UV400或完整抗紫外線功能。

他解釋，若只有深色鏡片卻無法阻隔紫外線，反而可能因瞳孔放大，讓更多紫外線進入眼睛。

黃棕色鏡片能提升對比度，也可過濾部分藍光；灰色鏡片色彩較自然，都是較適合日常使用的選擇。

葉黃素可以預防白內障嗎？別把它當成萬靈丹

近年不少人把葉黃素當成保養眼睛的必備營養素，但呂大文提醒，葉黃素主要作用在黃斑部與視網膜，並不能治療或逆轉白內障。

不過，葉黃素具有抗氧化作用，有助維持眼睛健康。若平時蔬菜攝取不足，可依醫師或營養師建議適量補充。菠菜、南瓜、玉米及蛋黃都是天然來源；若補充保健品，因屬脂溶性營養素，建議飯後食用，吸收效果較佳。

手機、平板、電視，哪一個最傷眼？

3C產品幾乎已成為生活的一部分，不少人擔心長時間使用手機會不會加速白內障。呂大文表示，目前沒有證據證明使用3C產品會直接造成白內障，但長時間近距離用眼，容易造成眼睛疲勞、乾眼及近視加深。

相較之下，手機因為螢幕最小，使用時眼睛需要更專注，負擔也最大；若必須長時間閱讀或工作，建議改用平板或電腦等較大的螢幕，並保持適當觀看距離。

另外，也應避免在全黑環境中滑手機，因為強烈的明暗對比容易讓眼睛更加疲勞。使用3C時，可遵循「20-20-20」原則，每20分鐘休息20秒，望向20英尺（約6公尺）遠的地方，讓眼睛適度放鬆。

白內障無法避免，但可以延後發生

白內障是老化過程中常見的眼疾，卻不代表只能等到視力模糊才處理。呂大文提醒，除了定期接受眼科檢查，更重要的是從日常生活做好預防，包括外出時配戴具有抗紫外線功能的太陽眼鏡、控制血糖及慢性疾病、避免長時間近距離用眼，並維持均衡飲食與規律作息。若出現老花突然改善、近視度數快速增加或夜間眩光等情形，應及早就醫，以免影響生活品質。