床上翻個身竟骨折！105歲嬤隔天動手術、1週出院，醫：長者跌倒後「3情況」別拖

長輩半夜起床上廁所、在家中走動，甚至只是在床上翻身，都可能因一次意外跌落或跌倒造成骨折。對高齡長者而言，骨折帶來的影響不只是疼痛，若因此長期臥床，還可能增加肺炎、泌尿道感染、壓瘡及血栓等併發症風險。

105歲林奶奶日前在床上翻身時不慎墜落，因大腿持續疼痛、無法活動而緊急送醫，檢查發現股骨骨折。臺中市立老人復健綜合醫院骨科主治醫師蕭龐軒表示，高齡並非能不能接受手術的唯一判斷標準，仍須綜合身體狀況、骨折型態及原有活動能力評估。林奶奶經團隊評估後於骨折隔日接受手術，一週後順利出院，目前已能下床坐輪椅外出，逐步恢復生活活動力。

重點整理

• 高齡長者骨折後更怕長期臥床：可能增加肺炎、泌尿道感染、壓瘡及血栓等併發症風險。
  
• 年紀大不代表一定不能手術：是否適合手術，仍須綜合身體狀況、骨折型態與原有活動能力判斷。
  
• 輕微跌倒也可能造成嚴重骨折：尤其骨質疏鬆長者，更應接受骨密度與骨折風險評估。
  
• 跌倒後出現3種情況別拖：持續疼痛、無法承重或活動困難，應儘速就醫。
  
• 治療後仍要預防再次跌倒：持續復健、跌倒預防與骨質疏鬆治療，都是維持長者活動力的重要環節。

105歲嬤床上翻身不慎墜落　大腿劇痛竟是股骨骨折

105歲林奶奶日前在床上翻身時不慎墜落，因大腿持續疼痛、無法活動而緊急送到臺中市立老人復健綜合醫院（委託財團法人中國醫藥大學興建經營，下稱中醫大市醫），經檢查發現大腿股骨骨折。

林奶奶2年前也曾因跌倒臥床不起，這次經中醫大市醫骨科團隊評估後，於骨折隔日接受手術固定，術後恢復良好，一週後順利出院，目前已能下床坐輪椅外出，逐步恢復生活活動力。

105歲患者大腿股骨骨折(圓圈位置)疼痛無法活動，經麻醉、失血及術後併發症風險評估後，由中醫大市醫骨科蕭龐軒醫師進行手術固定，目前已逐步恢復活動力。

長者骨折最怕長期臥床！恐增加4大併發症風險

中醫大市醫骨科主治醫師蕭龐軒表示，高齡長者發生股骨骨折後，若因此長期臥床，可能增加肺炎、泌尿道感染、壓瘡及血栓等併發症風險，進而提高死亡風險。

因此，高齡長者發生骨折後，是否接受手術不能只看年齡，而須綜合評估身體狀況、骨折型態及原有活動能力。

本案經心臟、麻醉及腎臟科共同會診，確認林奶奶雖有高血壓用藥史，但整體健康狀況尚佳，醫療團隊與家屬充分討論後，決定積極接受手術。術後經醫療及復健團隊持續照護，已由幾乎無法下床，逐步恢復至可使用輪椅代步。

中醫大市醫骨科蕭龐軒醫師提醒，跌倒及骨折是高齡長者活動能力快速下降的重要原因之一，建議長者接受骨質密度檢查及骨折風險評估，並及早治療。

105歲還能接受骨折手術？年齡不是唯一評估標準

對105歲長者進行骨折手術，麻醉、失血及術後併發症風險都須審慎評估。

中醫大市醫微創脊椎中心助理副院長張建鈞指出，針對複雜性及高風險骨折，醫院採取「雙主治醫師」協同手術模式，由兩名骨科專科醫師共同執刀，透過團隊分工，希望縮短手術及麻醉時間、減少術中失血與相關併發症。

林奶奶於骨折隔日順利完成固定手術，術後恢復情形良好，一週後順利出院。

失智長者半夜起床更要注意　家人：媽媽忘了自己無法下床

林奶奶么子林先生表示，媽媽已有失智情形，偶爾會忘記吃過飯，也可能忘記自己無法下床。這次就是半夜想起床上廁所時不慎跌倒，幸好家人及早發現並緊急送醫。

平時家中也有居服員協助洗澡、陪伴外出。如今媽媽已能下床坐輪椅出門走走，家人看到她逐漸恢復活動力，也相當欣慰。

長者輕輕跌一下也可能骨折　骨質疏鬆更要提高警覺

蕭龐軒提醒，跌倒及骨折是高齡長者活動能力快速下降的重要原因之一，尤其有骨質疏鬆的長者，即使只是輕微碰撞或低能量跌倒，也可能造成嚴重骨折。

因此，建議長者接受骨質密度檢查及骨折風險評估；若確診骨質疏鬆，也應及早接受治療，降低後續骨折風險。

長輩跌倒後出現3情況別拖：持續痛、不能承重、活動困難

長者跌倒後不一定能立即判斷是否骨折。蕭龐軒提醒，如果跌倒後出現持續疼痛、無法承重或活動困難，應儘速就醫接受檢查。

若確認發生骨折，應由專業醫療團隊依患者年齡、身體狀況、骨折型態及原有活動能力等因素，評估適合的治療方式；術後也應持續接受復健、跌倒預防及骨質疏鬆治療。

對於高齡或失智長者，家屬也可善用居家服務、照顧管理專員及護理訪視等1966長照資源，共同維持長者的活動力與生活品質。

資料來源：臺中市立老人復健綜合醫院

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙