淋巴癌新診斷人數翻倍！調查揭逾4成病友確診前不知「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大警訊

台灣淋巴癌新診斷人數近20年增加逾1倍，20至39歲年輕族群的發生率也呈上升趨勢；癌症希望基金會最新調查發現，43.3%病友確診前完全不知道淋巴癌可能出現的「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大警訊，另有50.5%不清楚自身淋巴癌病型，60.6%認為疾病資訊過多、過雜，不知道判斷哪些正確或適合自己。適逢9月15日世界淋巴癌日，癌症希望基金會（HOPE）、中華民國血液病學會及中華民國血液及骨髓移植學會昨（3）日舉辦記者會，共同呼籲從疾病認識、醫病溝通到治療資訊，提供病友更完整的照護支持。

6大警訊藏在日常症狀　淋巴癌診斷須確認疾病亞型

淋巴癌涵蓋多種疾病亞型，不同類型的疾病進程與治療方式也有所差異。中華民國血液病學會理事長、臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安指出，臨床診治淋巴癌主要面臨三項挑戰，包括亞型多且診斷複雜、部分侵襲性亞型進展快速，治療需掌握時機，以及疾病復發或難治時，治療選擇與判斷更加複雜。

精準診斷是治療的第一步，必須整合病理、免疫表現、分子檢測與臨床分期。對民眾而言，辨識可能出現的身體警訊是認識疾病的第一步。侯信安表示，淋巴癌可能出現「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大警訊，包括不明原因發燒、無痛性淋巴結腫大、持續搔癢、夜間盜汗、持續咳嗽及莫名體重減輕。若出現相關症狀且持續、原因不明或逐漸加重，應主動就醫接受評估，為後續診斷與治療爭取時間。

▲淋巴癌6大警訊。（圖／癌症希望基金會 提供）

治療選項持續增加　從化療走向多元治療策略

隨著淋巴癌治療發展，臨床可運用的治療方式逐漸增加。中華民國血液病學會祕書長、臺大醫院血液腫瘤科醫師黃泰中表示，目前除化學治療外，依據不同淋巴癌亞型與病程，也有抗體與標靶治療、CAR-T細胞治療及雙特異性抗體等治療選項，部分復發或難治型病友因此有更多治療可能。

黃泰中依近年臨床發展，歸納淋巴癌治療三大趨勢：

一、治療前移：讓部分高風險或早期復發病友，及早評估適合的創新治療。
二、精準分層：整合病理亞型、分子特徵、疾病狀態及個人條件，規劃治療方案。
三、動態調整：依治療反應、病情變化與副作用，適時修正治療策略。

面對復發或治療效果不如預期的情況，黃泰中指出，疾病復發不代表治療已走到盡頭，病友應積極與醫療團隊溝通，並可依病友當時的疾病狀態與個人條件重新評估治療方向，部分患者有機會獲得長期緩解，特定亞型及符合條件者也可能進一步爭取治癒機會。

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逾7成最怕復發　病友盼及早評估創新治療

疾病認識之外，治療過程中的資訊取得與醫病溝通，同樣影響病友面對疾病的過程。癌症希望基金會於今年7月16日至8月14日進行「台灣淋巴癌病友與家屬疾病認知與照護需求調查」，共回收289份問卷，其中包括219名病友及70名家屬。

調查顯示，除了43.3%病友確診前不知道6大警訊外，50.5%目前仍不清楚自己的淋巴癌病型名稱；60.6%認為疾病相關資訊太多、太雜，難以判斷哪些資訊正確，以及哪些內容符合自身情況。在治療與醫病溝通方面，73.7%病友最擔心疾病復發，84.4%期待符合條件時，能由醫療團隊及早評估創新治療選項。

不過，資訊知道與實際運用之間仍存在落差。調查發現，68.5%病友表示，雖然大致了解淋巴癌的醫療發展，進入診間後卻難以充分討論，也不知道應該如何向醫療團隊提出問題。

癌症希望基金會附設心理諮商所葉北辰所長指出，調查反映病友與家屬正面臨「不知道警訊、看不懂病型、辨不清資訊」三項照護缺口。癌症希望基金會持續從「衛教領航、數位陪伴、全人支持、權益倡議」四個面向提供支持，除了長期推動淋巴癌衛教，今年也推出「HOPEY淋巴癌六大警訊衛教動畫」，並持續運用LINE聊天機器人「淋巴癌攻略」，協助病友查找疾病資訊，同時提供身心支持與回應照護需求。

28歲啤酒肚驚見15公分腫瘤　33歲病友走過第四期淋巴癌治療

「啤酒肚」也可能藏著癌症警訊！現年33歲的詹鎧綸，5年前28歲時正值事業衝刺階段，因工作經常交際應酬，發現自己的腹部逐漸變大。由於沒有疼痛，也沒有其他明顯不適，他起初認為只是應酬多、飲食較不節制造成的「啤酒肚」。直到一次健康檢查，才發現腹腔內藏著約15公分的腫瘤，進一步確診為第四期瀰漫性大B細胞淋巴癌。原本持續向前推進的工作與生活，也因突如其來的疾病被迫暫停。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長、中國醫藥大學附設醫院淋巴癌團隊負責人葉士芃表示，淋巴癌治療除了疾病控制，也涉及病友能否維持生活品質及逐步回到家庭與職場。隨著治療選項增加，照護需要血液腫瘤科、病理、影像、護理及心理支持等不同專業共同參與。

葉士芃表示，當治療效果未達預期或疾病狀態發生變化時，病友可與醫療團隊重新評估疾病狀態、治療目標及個人需求，再討論後續治療方向。「罹患淋巴癌，不代表人生就此停擺。」他也期盼每一位病友在醫療團隊、家人及社會支持下，勇敢走出陰霾，平安重返生活常軌。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀