明明沒變胖，肚子卻越來越大？醫揭40歲後「胖的位置」變了，這數字超過90要注意

文章重點

• 體重沒增加太多，不代表身體組成沒變。40歲後可能同時出現肌肉量下降、脂肪與腰圍增加。

• 男性腰圍達90公分以上要注意。內臟脂肪增加與血糖、血脂、脂肪肝、高血壓等代謝問題有關。

• 肥胖與較低睪固酮存在雙向關聯。當代謝異常、肌肉減少等問題交織，可能更不利於身體組成。

• 改善中年發福不只追求減重。可從阻力訓練、固定量腰圍、調整飲食與睡眠，以及定期檢查著手。

年輕時偶爾吃宵夜、喝啤酒，隔天多動一動，體重似乎很快就能恢復；但過了40歲，不少男性會發現，明明體重沒有增加多少，皮帶卻一格一格往外扣，手腳沒有明顯變胖，腰腹卻越來越突出。

美兆健康管理機構新陳代謝科醫師林素菁提醒，中年男性真正需要注意的，不只是「有沒有變胖」，還要觀察脂肪堆積的位置是否改變。當脂肪逐漸集中在腰腹部，背後可能反映內臟脂肪、肌肉量與代謝環境正在改變。

此外，目前研究認為，肥胖與較低睪固酮濃度之間存在雙向關聯。當內臟脂肪增加、代謝狀況改變，再加上肌肉量與活動量下降，可能形成彼此影響的循環。因此，40歲後評估健康，不能只看體重計上的數字。

40歲後體重沒變也可能變胖？別只看體重計

「中年男性最容易被體重計騙了。」林素菁醫師指出，許多人習慣用體重判斷自己有沒有變胖，但對中年男性而言，「公斤數」有時反而會掩蓋真正的身體變化。

舉例來說，假設40歲時70公斤，到了50歲變成72公斤，看起來只增加2公斤，卻可能同時發生肌肉量下降、脂肪量增加、腰圍上升及內臟脂肪增加。

這也是為什麼健檢時，除了體重之外，也可綜合檢視腰圍、體脂率、肌肉量與內臟脂肪等身體組成變化，並搭配血糖、血脂、血壓等代謝指標一起觀察，更能了解身體實際發生的變化。

中年男性肚子變大要注意！內臟脂肪比體重更值得留意

林素菁醫師解釋，「肚子肥肉」一部分是位於皮膚下方的皮下脂肪，另一部分則是堆積於腹腔、器官周圍的內臟脂肪。內臟脂肪過多時，與胰島素阻抗、血糖異常、三酸甘油脂升高、脂肪肝、高血壓及心血管疾病等風險有關。

「看起來沒有很胖，不代表代謝健康。」有些男性BMI仍在正常範圍，健檢時卻發現脂肪肝、血脂、血糖或腰圍已經超標。

林素菁醫師提醒，腰圍本身就是簡單且值得定期追蹤的指標之一，若男性腰圍達90公分以上，即符合代謝症候群判定中的腹部肥胖標準。

內臟脂肪與睪固酮有何關係？肥胖與低睪固酮存在雙向關聯

林素菁醫師進一步說明，當內臟脂肪與肥胖問題逐漸累積，男性荷爾蒙也可能被捲入這場連鎖反應。目前研究認為，肥胖與較低睪固酮濃度之間存在雙向關聯。

睪固酮與男性肌肉量、脂肪分布、性慾與身體功能有關；當肥胖、代謝異常與較低睪固酮同時存在，也可能更不利於良好的身體組成。

如果把中年男性常見的身體變化串起來，工作忙、運動少，加上應酬、飲酒、睡眠不足，可能伴隨腰圍及內臟脂肪增加；當內臟脂肪上升，胰島素阻抗與其他代謝風險也可能跟著提高。同時，如果肌肉量與活動量同步下降，能量消耗也會減少，脂肪更容易累積。

林素菁醫師形容，這並非某一天突然變成「中年發福」，而是身體組成與代謝狀態逐漸改變，從最開始腰圍多了幾公分，到後來可能同時牽動脂肪、代謝、肌肉與荷爾蒙。

40歲後如何改善中年發福？減脂也別忘了「留住肌肉」

一發現肚子變大，不少人第一反應是少吃、斷澱粉，或突然開始大量跑步。林素菁醫師提醒，此時不應只追求短期讓體重數字快速下降，更重要的是改善身體組成與代謝環境。

首先，可將阻力訓練納入生活，幫助維持肌肉量；其次要開始固定量腰圍，不要只看體重。飲食則可減少酒精、宵夜、含糖飲料及精緻澱粉等容易被忽略的熱量來源睡眠同樣不能忽略。長期睡眠不足往往與活動力下降、飲食失控及代謝健康彼此交織。此外，定期檢查時，可同步觀察腰圍、體脂率、肌肉量、血糖、血脂、脂肪肝及荷爾蒙等變化。

林素菁醫師最後提醒，40歲後身體出現變化並不可怕，真正容易錯過健康管理時機的，是把所有變化都誤以為是「老了都會這樣」。

資料來源：美兆健康管理機構

延伸閱讀
肚子越大，性慾越低？減重權威揭：男性減掉●％體重，勃起功能、精子品質都有機會改善
39歲男以為只是「有點肚子」健檢驚見3紅字！醫揭「代謝症候群」5大指標：恐害中風
體重一樣，腰圍卻偷偷多一圈？研究揭40歲後「肚子變大」原因：脂肪細胞可能越長越多

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙