寒冬最易發生急性心肌梗塞

阿扁因天冷冠心病發?

前總統陳水扁,傳出有冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)及心絞痛等症狀,引發關注。日前剛過九十大壽的前總統李登輝,同樣因冠心病,放了多支的心臟支架。美國前總統柯林頓(Bill Clinton),也因冠心病,先是以內乳動脈、靜脈做了冠狀動脈繞道手術後,又放了心臟支架。冬天氣候寒冷,正是冠心病的患者最易發生急性心肌梗塞的季節。

負責供應心臟肌肉所需氧氣及養分的重要血管,就是冠狀動脈。我們身體器官的血管,大都深埋在器官內部,只有冠狀動脈是有如皇冠般,環繞在心臟表面,這是為了避免心臟在收縮時,壓迫到動脈血管,而影響到心臟肌肉的血液供應。

冠狀動脈主要有三條,分別是左冠狀動脈的左前降枝、左迴旋枝,以及右冠狀動脈。當冠狀動脈有狹窄、阻塞,血流量減少,而讓心臟肌肉缺血、缺氧,就會影響心臟功能。到底罹患冠心病,該怎麼自保?以下是邱冠明醫師的問診。

Q:罹患冠心病,會有明顯症狀?

A:不一定。冠心病常見的症狀,包括有臟器的疼痛,如:模糊的疼痛、轉移痛、胸痛,或者是胸悶、胸前有壓迫感,像被大石頭壓住的感覺、呼吸急促、很喘。

但糖尿病患者,因會合併有神經病變,不見得有明顯的胸痛、心絞痛,常只覺得很累、心悸、有點喘。若是近端的冠狀動脈阻塞,有可能第一次發作,即造成大面積的急性心肌梗塞,導致心臟肌肉無法協調的收縮,引發惡性心律不整而猝死。

Q:冠狀動脈阻塞,有什麼治療方法?

 A:冠心病的患者都應該進行生活形態的調整,降低危險因子,並進行藥物治療。當冠狀動脈阻塞嚴重時,可考慮有效疏通,例如以心臟支架直接拓寬;或做冠狀動脈繞道手術,搭出高架橋。

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