頭暈、手腳冰冷是警訊！可能心臟異常易猝死

心臟裡的四組瓣膜，就像是心臟血管裡，永不懈怠的守門員。位於左心房、左心室間的是二尖瓣；左心室、主動脈間的是主動脈瓣；右心房、右心室間的是三尖瓣；右心室、肺動脈間的是肺動脈瓣。瓣膜，主要任務是讓心臟裡的血液，能夠全天候有效率的單向流動。

以左心的兩組瓣膜為例：當心臟舒張時，二尖瓣開啟，可讓左心房的血液，順利流入左心室。收縮時，主動脈瓣開啟，讓左心室的血液，經由主動脈運送到各組織供身體使用，此時，二尖瓣要能緊緊關閉，才不會讓左心室的血液又逆流到左心房。

一旦心臟瓣膜異常，不管是打不開或關不緊，都會影響血液的順向流動，若逆流嚴重，血液供應不及，輕則頭暈、手腳冰冷，重則心臟無法負荷，逐漸出現心臟擴大，走向衰竭，會有運動功能下降、喘的症狀。

本週由專精心臟瓣膜治療的紀乃新醫師，分享「瓣膜保養」的關鍵之道。

心臟的二尖瓣膜類似傘狀結構，瓣膜環上，有如傘面的葉片、如骨架的細小腱索將瓣膜葉片與心臟的乳突肌互相連結。

二尖瓣逆流⋯⋯
最常見，五十歲罹患率兩成

瓣膜上的葉片是有彈性的纖維化組織，心臟收縮時，藉由腱索的拉緊，以及葉片的閉合來關閉瓣膜；心臟舒張時，瓣膜葉片會順著血流開啟。當瓣膜有葉片變化、腱索太長等形態上的異常，就會造成瓣膜脫垂，影響瓣膜功能，發生逆流。

若是瓣膜環變大、葉片破損或不對稱、腱索斷裂，讓瓣膜葉片關不攏，就會有縫隙，產生血液逆流的情況，導致瓣膜閉鎖不全。如果是瓣膜上的葉片變厚、鈣化，讓瓣膜無法順利開啟，就造成瓣膜狹窄。

心臟的瓣膜疾病，會隨著年齡老化而增加。以最常見的二尖瓣疾病來說，學齡前兒童罹病率小於二％；五十歲時，則大幅成長到二○％；八十歲時，每兩人就有一人。同樣位於左心的主動脈瓣，則是在六十五歲時，有兩成出現異常。