陰囊暴青筋  造成男子3年不孕

陰囊暴青筋  造成男子3年不孕

(健康醫療網/記者潘以慈報導)一名30歲男子,結婚3年來遲遲無法順利懷孕,到醫院求診後發現,男子因為「精索靜脈曲張」問題,導致無法做人成功。最後在接受精索靜脈結紮手術後3個月,太太已順利自然受孕。大林慈濟醫院泌尿科醫師藍仕凱表示,據統計約有1到1成5的男性有精索靜脈曲張,不孕的病人中,更有約3到5成有精索靜脈曲張現象。若遇到遲遲無法受孕,最好到醫院進行詳細檢查,釐清問題。

藍仕凱指出,多數精索靜脈曲張病患並無明顯症狀,但可能會出現陰囊墜脹感或悶悶的鈍痛。男性陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大,形成靜脈出現腫脹的情況,就好比包著一袋蟲般。外觀上,陰囊通常呈大小不對稱,以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈,類似蚯蚓狀。若患者長途行走、久站、性行為或劇烈運動後,症狀會更明顯,但多半躺平休息後,症狀就會獲得緩解。

精索靜脈曲張又可分為兩種,分別是「原發性精索靜脈曲張」和「繼發性精索靜脈曲張」。前者多發生在青春期或成年男性身上,好發率為15%,多半是先天性,常發生在左側,主要是和精索靜脈血流方向的解剖構造有關。「繼發性精索靜脈曲張」則是因為精索靜脈在回流途中受壓所引起,好發於35歲以上,常見的壓迫包括腎腫瘤、腎積水、輸尿管腫瘤、腹膜後腫瘤、髂靜脈梗塞等。精索靜脈曲張大致上對身體沒有大傷害,主要影響是造精功能異常,造成男性不孕。

藍仕凱表示,精索靜脈曲張會造成靜脈血液溫度升高,使得陰囊內體溫增加,連帶影響睪丸及副睪丸的溫度上升1 至 2度;同時影響精索靜脈內壓力增加、血液瘀滯、睪丸局部缺氧,干擾睪丸的新陳代謝,干擾精蟲的形成和品質,進而就造成不孕。至於治療方式主要以觀察和定期追蹤為主,除非長期陰囊疼痛影響日常生活,及影響精液品質導致不孕,才需要手術治療。建議男性平時避免長時間久站、劇烈運動或行走太遠距離,若出現反覆嚴重下墜疼痛或陰囊異物感、睪丸開始萎縮等現象,建議及早就醫檢查。

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