骨密度下降≠單純骨鬆　慎防副甲狀腺亢進惹禍

健檢骨質密度下降，別單純以為只是骨鬆惹禍！一名現年60歲的男性，近來常感疲倦、胃痛不適，且骨質密度也下降到達骨質疏鬆程度，本以為是老化所致，沒想到健檢時卻發現，有血管年齡增加、鈣化嚴重、血液鈣離子濃度明顯上升等問題，進一步安排檢測才驚覺，導致上述症狀出現的原因竟是「副甲狀腺機能亢進」。所幸，經手術切除副甲狀腺後，症狀已得到改善，骨質密度也大幅提升。

現年60的男性，近來常感疲倦、胃痛不適，且骨質密度也下降到達骨質疏鬆程度。本以為是老化所致，沒想到進一步安排檢測才驚覺，導致上述症狀出現的原因，竟是罹患「副甲狀腺機能亢進」引起。

副甲狀腺機能亢進，害骨密度下降？會讓骨鈣快速流失

為什麼副甲狀腺機能亢進會導致骨質密度下降呢？小兒科醫師潘俊伸表示，這是因為人體頸部甲狀腺後方有4個約花生大小的腺體，稱為副甲狀腺，平時主要負責製造副甲狀腺素（PTH）、協助調節骨骼中鈣離子的釋出，維持人體血液正常的鈣磷平衡；同時幫助吸收食物中鈣質，避免鈣從尿液中流失過多。

不過，一旦副甲狀腺失調，製造太多副甲狀腺素時，便會進一步造成「副甲狀腺機能亢進」的發生。此時，便會導致骨骼中大量的鈣質釋出、流失，造成血鈣升高，使骨質密度迅速下降。同時因為血液裡有太多鈣質，身體其他功能也會因此受到影響而不能正常運作。上述患者就是十分典型的案例。

副甲狀腺機能亢進分2類～原發性、次發性成因大不同

潘俊伸醫師指出，一般來說，副甲狀腺機能亢進根據成因的不同又可分為原發性和次發性2大類型。其中，原發性主要是由副甲狀腺本身病變（副甲狀腺增生或腫瘤）引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致。

而次發性副甲狀腺則是由於各種原因所造成的低鈣血症，刺激副甲狀腺，使之增生肥大，分泌過多的副甲狀腺激素造成。常見於腎功能不全（尤其長時間的腎臟透析治療）、骨質軟化症、維生素D缺乏、小腸吸收不良等患者身上。