小孩天天尿床,吃人參、黃耆能改善?中醫:這種情況不宜

小孩出現夜尿頻頻,父母親每天洗被單都洗到來不及,除了小孩本身會造成心理上的壓力,甚至產生自卑感,也會造成父母很大的挫折感。中醫對於小孩遺尿症也有調理治療的方法,透過雷射針灸和中藥治療,可以解決夜尿的困擾。

花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師表示,超過5歲仍有尿床,需要醫師評估治療。(圖片提供/花蓮慈濟醫院)
花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師表示,超過5歲仍有尿床,需要醫師評估治療。(圖片提供/花蓮慈濟醫院)

超過5歲仍有尿床 需要醫師評估治療

一般小孩「戒尿布」之後,正常情況下,夜眠時若有尿意,應可自然覺醒如廁,但若過度沉睡,則可能發生「夜間遺尿」。嬰幼兒的神經與泌尿系統處於發育階段,對小便的控制能力差,偶而會有尿床狀況,但如果超過5歲仍有尿床,就需要醫師評估治療。

1名8歲的劉小妹妹幾乎天天夜尿,但是求助西醫卻找不出病因,只好找中醫幫忙。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師表示,遺尿症可分為原發性與繼發性兩大類。原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟,8成的尿床是屬於原發性尿床;續發性遺尿則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等。通常排除一切泌尿系統病變後,在學齡期多屬單純性尿床。

針對遺尿的原因 需要對症下藥

楊成湛中醫師表示,中醫認為尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關。臨床上針對造成遺尿的原因,必須對症下藥才有療效。中醫對此病多從腎與膀胱虛寒來治療,多用補腎固澀的中藥;長輩遇到小孩尿床,也會以人參、黃耆等補性的中藥給小朋友吃,但若是熱性體質,吃這些補藥反而會適得其反。

小孩尿床並非一味吃補藥即可改善,最好經過中醫師診斷後,再根據體質症狀給予適當藥物。臨床上中醫治遺尿通常分下列三種證型:

【小孩尿床三種證型】

一、「腎氣虛寒」型:是先天不足,故發育較為遲緩,體力差,臉色蒼白,手腳冰冷,小便量多而清澈,夜晚尿床的次數多量也多;中醫治療以溫腎固澀,用八味地黃丸加減治療。

二、「脾肺氣虛」型:是後天失調,體力欠佳,臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀,說話有氣無力,稍一活動即汗流夾背,夜間尿床的次數亦多,中醫治療以健脾益氣,用補中益氣湯加減治療。

三、「心經濕熱」型:則是個性急躁而容易生氣,晚上常磨牙,易受驚嚇,唇色偏紅,尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃;中醫治療以宜瀉心火清熱,用導赤散加減來治療。

改善小兒尿床 中醫雷射針灸治療

除了中藥治療外,針灸氣海、關元等穴位也可改善小兒尿床,怕痛的孩子還可選擇雷射針灸,雷射針灸是將低能量的雷射刺激穴道,無痛、安全,同樣也可達治療效果,國外已有使用雷射針灸治療小兒尿床相關研究,可有效減少每週尿床的次數,研究結果已刊登在泌尿外科國際學術期刊。

行為準則輔助 白天憋尿訓練

另外,也可同時建立行為準則來輔助,如限定晚餐與睡前的水量攝取,並規定就寢前需如廁,徹底將膀胱尿液排空,或者夜眠期間使用鬧鈴,在固定時間點起床如廁等方法均可運用。或是白天憋尿訓練,白天有尿意時,請小朋友先稍忍一下,延長兩次排尿間隔,可助撐大膀胱容積,也可讓他們知道脹尿的感覺。避免白天過度遊玩,以免疲勞貪睡,夜間難醒解尿。

楊成湛中醫師提醒家長,除了儘量少穿尿布,以免養成孩子依賴的心理外,若發現小孩會尿床,首先切勿責罵或處罰,以免日後留下心理陰影,應設法了解原因,並訂定適當的行為規範,讓孩子記錄沒有尿床的日子,當累計到預期的目標時就給予獎勵;萬一尿床了,家長在換洗床單時,應讓孩子一起參與,以訓練其責任感。

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