尿失禁難以啟齒?中醫藥方有效減緩

尿失禁難以啟齒?中醫藥方有效減緩

據統計女性常有尿失禁的困擾,且年紀愈大,發生率愈高。許多尿失禁的發生,與骨盆底肌肉功能失調有關。依據國民健康署顯示,40歲以上女性19.2%的人近一年內有無法控制小便的情形,其中79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時發生,但只有17.7%的婦女尋求西醫治療。患尿失禁的婦女大部分選擇隱忍,以為是年紀到了就會發生的症狀,導致身心不適,嚴重甚至影響人際社交。很多人不覺得這是疾病,但卻會影響生活品質,除了泌尿科或婦產科的醫療協助,中醫科也可以協助調整體質,改善尿失禁等症狀,提升日常生活品質。

衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師表示,輕微的尿失禁不一定要服用藥物,可以先訓練肌耐力,可透過膀胱運動訓練—凱格爾運動或定時排尿等方式,來改善尿失禁的狀況;如果效果不佳或者情況較為嚴重,現代醫學也有藥物、手術來協助。

中醫學會針對尿失禁的種類及體質做分辨,提供保養、減緩退化速度的治療: 1)咳嗽、大笑、跳躍、搬重物時就漏尿: 張慈文醫師表示這屬於應力性尿失禁,多發生於運動時,腹部用力腹壓增加的情況。中醫學認為這主要與中下焦氣不足、氣虛下陷有關,導致骨盆腔肌肉韌帶萎縮鬆弛或者損傷後恢復緩慢,除了常見於生產後或停經後的婦女,另外與長期容易腹瀉、脾氣虛、脾虛下陷有關,這時候就要強化肌耐力及提升中氣。中藥方面可使用補中益氣湯加減覆盆子、益智仁做治療。

2)頻尿、來不及到廁所尿液就漏尿: 這屬於急迫性尿失禁,主要是因膀胱肌肉痙攣引起,大多是發生在情緒緊張或是膀胱發炎的情況,中醫認為這類病患分屬於肝陰虛陽亢、或是濕熱下注的體質。急性發炎期可使用導赤散加白茅根做治療;慢性患者必須調理交感與副交感神經的平衡,可採用黃芩、生地、甘草、山茱萸、覆盆子等藥物;若是高齡者,則與腎氣虛、腎陰不足有關,可依照體質服用縮泉丸。

3)中風、糖尿病、脊椎受傷造成神經受損: 這就必須針對原本的疾病先做治療,輔助修復神經的藥材。

正視排尿器官 耐心治療 急迫性尿失禁是長期忽略排尿器官而衍生的問題,因此面對治療必須有耐心。隨著科技進步,對尿失禁的治療有更進一步輔助療法,病患對病情了解越多,對治療的參與越主動,療效也就越好。尿失禁不僅麻煩,還會造成社交上的困擾,民眾不要羞於治療,若有症狀應就醫,在中西醫聯手下,可以減緩症狀。

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