【控制近視】角膜塑型的迷思大破解

【控制近視】角膜塑型的迷思大破解

台灣的小學生,比我們大人還忙!書包超重好幾斤,下課直奔英文安親班,假日又排滿程式科學和鋼琴才藝,眼睛要維持不近視還真不容易,診所的小病患愈來愈多,全是焦急的父母來討問「控制近視」的秘訣,其實哪有什麼秘訣,不外乎是控制用眼時間和距離,我建議是六歲以前不要碰手機和平板,一天至少有兩小時的戶外活動,如此積極預防就不會過早陷入近視恐慌,若真的近視了也別太過焦慮,更應專注當下「控制度數」避免持續惡化,臨床上針對矯正近視可分為三種方式,分別為:一、atropine阿托品眼藥水,加上兒童近視控制眼鏡(若視力不佳);二、角膜塑型術;三、兒童控制近視日拋軟式隱形眼鏡。
其中「角膜塑型術」應用非常悠久,從發明至今已有四十年以上歷史,是將特殊夜戴型隱形眼鏡依據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性來訂製,這數十年間經過一次又一次的革新,目前技術可達到相當高的透氧率,晚上戴著睡6~9小時也不會眼乾,能慢慢地改變角膜形狀,一覺醒來世界會恢復清晰明亮,是既方便又有效的近視控制法,但仍有許多錯誤的迷思。


晚上戴著睡,起床超清晰

「戴硬式隱形眼鏡睡覺?不怕鏡片破在眼睛裡嗎?」迷思之一,戴著睡容易破。角膜塑型術是最安全且方便的近視控制方法之一,並不像迷思中會在眼睛裡被擠破,但睡眠時間很短,或睡覺會翻來翻去(導致塑型片位移)的人就不適合戴,至少要戴滿6小時以上,10小時以內最佳。此外,有病患以為角膜塑型片不用特別清潔保養,起床後摘下來只要丟入藥水就好,其實還要每日確實用手指輕柔搓洗鏡片,才能大幅降低感染的風險,所以我會建議9歲以上,或有良好自理能力的孩子配戴。


成人近視免開刀!兒童控制近視更Easy!

許多病患會問:角膜塑型片和一般隱形眼鏡有什麼不同?後者符合正常角膜的弧度,後弧中間較陡,週邊逐漸平坦,而塑型片卻正好相反,鏡片的中心區較角膜平坦才能壓迫角膜。角膜塑型的原理是利用「周邊離焦」鏡片設計,當用角膜塑型鏡片矯正時,黃斑部雖也是正視(成像在視網膜上),鏡片設計使得週邊的影像為近視(成像在視網膜前面),眼睛的發育變會往遠視發展,眼軸減緩變長減緩近視加深,而角膜塑型片除了兒童也很適合成人配戴,在我的診所就不少大人使用角膜塑型的個例,不必開刀,就能得到有效的近視矯正。
我認為配戴塑型片最大的優點,不僅是免開刀,更可輕鬆和眼鏡說掰掰,晚上戴好戴滿讓角膜正確塑型後,白天起床後就不用戴眼鏡,對熱愛運動或活動量大的孩子來說無疑是最完美選擇。可惜的是角膜塑型片並不能像「近視手術」一樣可以永久治癒近視,度數只是因為角膜受壓迫、中央區弧度變平而暫時降低,不論持續戴多少年都無法讓度數完全消失,但也因為它是「可逆」的,也不用擔心對角膜造成永久傷害。

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