青光眼初期症狀不明顯...頭痛、眼脹，有6症狀注意！一文看「青光眼」原因與保養法

青光眼（Glaucoma）是台灣民眾失明的第二大原因，僅次白內障。而且青光眼初期沒有明顯症狀，在患者發現任何異常前，可能已經慢慢偷走視力與視野，甚至可能已經損失一半以上視力。以下為您介紹青光眼的症狀、高風險群及預防與保養方法。

青光眼原因

青光眼主要是視神經出了問題，常見因眼壓過高、眼睛血液循環不良等因素導致視神經受損所致。

一種破壞視神經的眼部疾病，主要原因與眼內壓力（正常的眼壓為10～20毫米汞柱）增加有關。可能因為眼球內的房水過度增加或排出不足，導致眼壓增加以致損傷視神經，進而導致青光眼。但也有少部分眼壓正常者得到青光眼。

青光眼的13個高風險狀況

8成的青光眼患者，在初期通常沒有症狀，因此也不會主動就醫檢查，因此眼科醫師陳瑩山歸納出幾種青光眼的高危險族群，包括：年齡超過60歲以上、有青光眼家族史、有糖尿病或高血壓、眼壓過高、高度近視或遠視、有過眼球外傷或眼球手術、甲狀腺低下、有自體免疫疾病、有心血管疾病、長期使用類固醇，有以上13種狀況者就要特別留意。

而且三軍總醫院眼科部一般眼科科主任、青光眼專科科主任呂大文受訪時表示，冬天早晚溫差大、晝短夜長，瞳孔放大時間增加，導致眼壓飆升，此時也較易誘發急性青光眼發作。

青光眼的種類

衛福部桃園療養院資訊指出，依據發病的快慢，可分成慢性及急性青光眼，若是依據房水排泄隅角的寬窄，可分成閉鎖型及開放型青光眼。

除此之外，根據發生原因（原發、次發型）、年紀（先天、幼年、青少年、成人型）、眼壓高低（高眼壓、正常眼壓），也可以分為多種類型。

青光眼症狀 急性慢性不同

青光眼初期通常無明顯症狀，但可能會有視力模糊、視野範圍縮小的狀況，到末期只看得到視野中央，周邊則是一片黑暗。若無及時治療，視神經持續惡化就可能導致失明，可以說是「視力小偷」。

• 視力模糊
  
• 周邊視野縮小
  
• 夜間看燈光有虹暈
  
• 眼睛脹痛
  
• 頭痛
  
• 噁心、想吐

另，呂大文指出，慢性和急性青光眼的症狀也會有所不同，慢性青光眼症狀不明顯，驚覺時才發現視神經嚴重受損；急性青光眼會突然感到視力模糊、眼睛疼痛、頭痛欲裂、噁心想吐、拉肚子，症狀強烈。

青光眼會痊癒嗎？

急性青光眼雖來得猛烈，只要在八小時內治療，就有機會恢復；慢性青光眼不能痊癒，但若能越早發現就能越早治療，對於視力的影響就會越少。

青光眼的檢查與治療

雖青光眼常見於60歲以上長者，但也可能發生在任何年齡，因此定期檢查十分重要。我們可以透過眼壓測量、眼底神經檢查、視野檢查等方式來檢測。

若檢測出青光眼，透過眼藥水、口服藥等藥物治療與雷射治療，若上述方式無法控制或控制不良，有可能進行手術治療來幫助改善。

青光眼的預防與保養

• 定期眼科檢查：年滿40歲應進行包含眼壓、視野與視神經在內的完整青光眼篩檢，500度以上高度近視與家族史等高危險群，更應提早篩檢與定期回診。
  
• 避免高眼壓的行為：雖高眼壓可能導致青光眼，但並非患者都有高眼壓，可是維持低眼壓，仍能幫助預防或減緩青光眼。平日要避免增加眼壓的習慣，如吹趴睡、倒立、高空彈跳、潛水、憋氣等，或是吃過鹹食物、行走時當低頭族，在黑暗環境使用3C產品等，少讓瞳孔常常處於需要放大的狀態。
  
• 攝取營養：多攝取抗氧化、抗發炎的營養素，例如葉黃素、綜合維他命等。
  
• 勿自行亂使用含類固醇眼藥水：雖此類眼藥水可降低發炎，減少疤痕組織，是眼科治療許多疾病及手術後的必須用藥，但也要避免長期使用且在使用期間追踪眼壓。也不建議一般民眾自行至藥局購買、使用類固醇眼藥水，若不當使用可能會導致青光眼外，還可能造成白內障、眼皮下垂及萎縮，眼睛抵抗力下降，傷口不易癒合及角膜潰瘍的後遺症。

參考資料
衛福部台北醫院、衛福部桃園醫院、台中榮總、三軍總醫院、花蓮慈濟醫院、Meyo Clinic

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙