剛開始眼脹、易疲倦...久了竟變「青光眼」！眼科醫師警告：8成患者初期無症狀，「這13類高風險群」要小心

青光眼，我們常說是屬於眼底疾病中的「不自覺」，因此有人說它是隱形的殺手，常常會被民眾輕忽，這是因為會造成視神經缺損的疾病，病狀開始出現時病患通常都毫無所知，一旦出現「視野縮小」的情況，往往已是青光眼後期的病症了。更糟的是，這種視野缺損是不可逆的，即使此時驚覺不對勁接受治療，頂多也只能維持現狀。

之所以會形成青光眼，是因為眼睛內部調節眼球壓力的房水內部排出結構不良，造成因為房水不易排出，而導致眼壓升高，慢性壓迫傷害視神經根，最終造成視野缺損、視力下降。但是由於視神經在眼底視神經盤，神經出現病變的地方通常病患並不自覺，也是所謂的視覺盲點，因此經常被病患所忽略。

青光眼的視野縮小與缺損是從周邊開始，中心視力往往最後才受到影響，所以一開始病人仍可能有1.0的中心視力，並沒有感受到視力缺損，但其實看景物影像是只看得見中央景色而不是全景，只是患者並不自知。此外，許多慢性青光眼的患者常常只是覺得眼睛有時候脹脹的、容易疲倦，但往往休息一下就恢復了，因此常讓患者誤認是工作疲勞而已，不易覺察眼睛已出現了病變。

這些不自覺的視野缺損，透過視野檢查是可以發現的！透過眼底檢查，可以早期發現視神經盤的傷害程度，然後再透過視野評估檢查出有否視野缺損，才能夠早期診斷視神經纖維的病變。

不過麻煩的是，8成的青光眼患者，在初期通常沒有症狀，因此也不會主動就醫檢查，因此我們只能歸納出幾種青光眼的高危險族群，包括：年齡超過60歲以上、有青光眼家族史、有糖尿病或高血壓、眼壓過高、高度近視或遠視、有過眼球外傷或眼球手術、甲狀腺低下、有自體免疫疾病、有心血管疾病、長期使用類固醇。如果是上述任一族群，就要定期到眼科做檢查，避免青光眼找上門。

提醒民眾，眼壓已經不是唯一判定青光眼的方式，若擔心自己罹患青光眼，或本身已是青光眼的患者，一定要定期就醫檢查，測量眼壓、檢查視神經及視野；青光眼患者也要讓自己的生活規律、心情穩定，避免熬夜及情緒激動，也要注意從事避免需要閉氣用力的，盡量選擇一些像是散步、游泳、騎腳踏車、慢跑等有助降低眼壓的運動，以免眼壓升高。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭