公費肺鏈疫苗升級！打1劑就能獲完整保護，醫籲65歲以上長者主動接種

疾管署宣布，自2026年1月15日起，針對65歲以上長者及特定高風險族群，公費肺炎鏈球菌疫苗政策全面升級，改採「新型單劑型 PCV」接種策略，僅需接種一劑即可獲得完整保護，大幅提升接種便利性。專家提醒，肺炎鏈球菌是長者肺炎最主要的致病菌之一，符合資格的民眾應主動安排接種，善用政府提供的重要預防資源，為高齡健康多加一道防線。

肺炎威脅加劇！一旦感染恐影響長期存活

台灣今年正式邁入超高齡社會，每五人就有一位是六十五歲以上長者。隨著高齡人口快速增加，肺炎對國人健康的威脅也日益嚴峻。歷年資料顯示，肺炎死亡個案中，高達九成為65歲以上長者，凸顯長者族群是肺炎最主要、也是最脆弱的高風險族群。

台灣家庭醫學醫學會理事詹其峰指出，長者感染肺炎後容易發展為重症，與多重生理因素有關，包括免疫力隨年齡下降、身體修復力變差，以及慢性病共病情形普遍。國內資料顯示，65 歲以上人口中，約有85.9%至少罹患一項慢性疾病，如糖尿病、心臟病、慢性阻塞性肺病（COPD）等，這些疾病一旦與肺炎交互影響，將大幅提高重症甚至死亡風險。

更令人警覺的是，肺炎對長者的影響往往不只止於急性感染期。「感染肺炎不只是感冒，更像是一場全身系統的『大地震』，對身體健康威脅不可小覷」 詹其峰表示，美國研究顯示，因肺炎住院的患者，約有一半在3.8年後死亡；若病情嚴重需入住加護病房，出院後一年內的死亡風險更顯著升高，每2人就有1人在一年內過世。

新型單劑型PCV上路　接軌國際、降低長者接種門檻

在眾多導致肺炎的病原菌中，肺炎鏈球菌被認為是社區型肺炎最常見的致病菌之一。根據台灣肺炎診治指引，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，平均占27.3%，是導致長者肺炎的主要元凶。為因應高齡社會帶來的公共衛生挑戰，疾管署自今年1月15日起，正式調整公費肺炎鏈球菌疫苗政策，針對65歲以上長者，全面改採新型單劑型PCV接種策略。

台灣疫苗推動協會秘書長陳志榮表示，過去長者需分別接種不同類型的肺炎鏈球菌疫苗，才能獲得完整保護，對部分民眾而言，時程安排與接種意願都是一大考驗。新型單劑型PCV疫苗的導入，讓符合資格的長者僅需接種一劑，即可獲得完整保護且更加便利，也有助提升整體接種率。這項政策調整，亦與美國、英國、日本等多個先進國家的接種策略接軌。

根據疾管署資料，肺炎鏈球菌疫苗對中重症保護力高達75%，有效降低感染後嚴重併發症與死亡風險。 陳志榮強調，疫苗接種的核心價值不僅在於避免感染，更重要的是在萬一感染時，能降低疾病嚴重度，減少住院、插管與長期失能的可能，對長者而言尤其關鍵。

肺炎預防不能只靠生活習慣　疫苗是關鍵防線

陳志榮指出，預防肺炎不只要做好勤洗手、戴口罩、戒菸等日常防護，更要接種肺炎鏈球菌疫苗，才能有效降低感染後的嚴重併發症、降低死亡風險。尤其對於免疫力與身體儲備本就較低的長者族群而言，單靠生活習慣防護，可能不足以抵禦肺炎鏈球菌帶來的威脅。

陳志榮表示，肺炎鏈球菌疫苗全年皆可接種，但實務上，不少民眾因忙碌或缺乏提醒而一再延後，等到真正感染住院，才意識到預防的重要性。他呼籲，符合公費資格的65歲以上民眾，應主動向醫療院所或衛生單位洽詢接種時程，盡早完成疫苗接種，善用政府提供的重要健康資源。

隨著新型單劑型PCV策略上路，長者接種門檻大幅降低。及早完成肺炎鏈球菌疫苗接種，有助於為高齡生活打下穩固的健康基礎，也能減輕家庭與醫療體系的長期負擔。在邁入人生下半場之際，一劑疫苗，或許正是守住健康與生活品質的關鍵一步。

【成人公費肺炎鏈球菌疫苗接種計畫接種原則】

1. 從未接種過PCV13/15/20及PPV23者，接種1劑PCV20。
2. 曾接種PPV23且間隔至少1年者，接種1劑PCV20。
3. 曾接種PCV13/15且間隔至少1年者（IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週），應先以1劑PPV23銜接接種。至PPV23用罄後，則以PCV20取代接種。
4. 如已接種過PCV13/15及PPV23或PCV20，代表已完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV20。

〔註〕針對19至64歲IPD高風險對象，如於65歲前完整接種PCV13/15及PPV23，可於滿65歲（含）且與前劑間隔滿（≧）5年後，再追加接種1劑PCV20。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣