嚴長壽非得切除腎臟？

繼去年底，四十歲的悠遊卡董事長連勝文，在健康檢查中，發現右腎有一個兩公分的腫塊，施行部分腎切除手術後，現年六十三歲，四月底剛出版新書《你可以不一樣》的亞都麗緻飯店總裁嚴長壽，在新書後記裡，也提及他去年發現罹患腎臟癌，因腫瘤位於腎臟中央，無法做部分腎切除手術，不得已切除一顆腎臟。

腎臟癌，指的是腎臟的惡性腫瘤，向來不在國人十大癌症之列，但因許多名人，如已過世的聖嚴法師，也曾因罹患腎臟癌，切除單側腎臟，後又因僅存的腎臟功能逐漸衰竭，必須洗腎，使得國人對腎臟癌，有著「來者不善」的印象。

而根據國民健康局最新的癌症登記報告，腎癌約占泌尿器官惡性腫瘤的二○％，平均每五位泌尿器官的惡性腫瘤，就有一位是腎臟癌，二○○七年有七百六十八位國人罹患了腎臟癌，同年因腎臟癌死亡的人數達到五百二十二人，其中，有九成是屬於腎細胞癌，主要的治療方式是以手術切除，除此之外，包括傳統化療、放療的治療效果，都很有限，為什麼腎癌會這麼難纏？以下是張延驊醫師的問診內容：

Q：腎臟癌　如何提早發現？

A：腎癌的三大典型症狀是腰痛、腹部腫塊及血尿，但是只有一○％左右的患者會出現相關的症狀，因此，較難發現。臨床上，能早期發現罹患腎癌，大多是在做健康檢查時，如腹部超音波時，意外發現有異常腫塊，再以電腦斷層做出確診。近年來，因為腹部超音波檢查的普遍應用，約有六○％的腎癌患者，可在第一、二期腎癌時，被診斷出來，若是已經出現骨頭疼痛、淋巴腫塊、發燒、體重減輕、肝功能異常、貧血……等全身性症狀，多屬於晚期的腎臟癌。一般來說，第一期腎癌的五年存活率約為九五％，第二期約七五％，第三期約六五％，第四期約降到二○％左右。