心絞痛急救藥人人都適用？

入秋後，早晚溫差大，易導致心血管的收縮，有可能誘發心絞痛的發作不適。日前，具醫師身分的台南市副市長顏純左，曾餽贈全市里長治療心絞痛的急救藥物「耐絞寧錠」，造成爭議。

心絞痛，又稱狹心症，是供應心臟血液循環的冠狀動脈粥狀硬化、狹窄、阻塞，導致心臟血流不足而缺氧，出現胸痛症狀。疼痛會出現在胸部的正中央，也可能合併有耳朵以下到肚臍以上的輻射痛，疼痛可能延伸到左臂的尺側，就是靠近無名指及小指的那一側，也可能輻射到下巴、背後及肩部，甚至到上腹部，常被誤以為是牙痛、肩背關節痛、腹痛而忽略。到底心絞痛該怎麼辦？以下是蔡政廷醫師的問診。

Q：為何會產生心絞痛？

A：心絞痛發作時會覺得胸部緊繃或悶痛，有重壓感，像被大石頭壓住。有些外國人甚至會形容像是被大象坐在胸口上。若發生上腹部的疼痛，會跟胃痛有點相似，這也是最常被忽略的心絞痛。

特別是有心血管疾病家族史、年長者或有高血壓、高血糖、血脂異常的患者，以及抽菸者，都是冠狀動脈粥狀硬化的高危險群，應多留意心絞痛症狀。尤其是糖尿病及腎功能不全患者，更是超高危險群。

當氣溫變化大，人體四肢周邊血管的血液需求量高，較易出現心臟的血管收縮或痙攣，導致心臟缺氧，誘發出心絞痛。

此外，酒足飯飽後，因血液大量分布到腸胃道消化食物；劇烈運動或運動過量時，血液也會大量分布到四肢，都易心臟缺氧而誘發明顯的心絞痛。

Q：心絞痛可分為哪些症狀？

A：在醫學定義上，心絞痛可分為穩定型及不穩定型兩種。所謂的穩定性心絞痛，指的是冠狀動脈有一定的硬化、狹窄、阻塞，患者可能偶爾會有陣發性心絞痛，但可運用藥物控制、多休息來緩解症狀，是一種慢性的心絞痛。