天冷易發心臟病，一天2個高峰期要注意！

全台急凍，各大醫院急診室，因急性心因性休克，呈現到院前心跳停止（Out of Hospital Cardiac Arrest, OHCA）的個案，隨著氣溫驟降而劇升。而心導管室為了搶救急性心肌梗塞的患者，也提供二十四小時無休的緊急心導管治療，可怕的是，當中大部分患者，都是中年人。

為什麼正值壯年，平時沒聽說過有什麼病痛，前幾天看起來還生龍活虎的中壯年，竟會突然傳出急性心肌梗塞的惡耗？這常與冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病），脫不了關係。

有如皇冠般環繞在心臟表面的三條冠狀動脈血管，是供應心臟肌肉所需氧氣及養分的重要血管，包括有左主幹分出的左前降枝、左迴旋枝，以及右冠狀動脈。

當心臟的冠狀動脈硬化、阻塞或痙攣，使得血流無法流通時，心臟肌肉得不到足夠的血液來供應氧氣及養分，就會出現缺氧性的心絞痛，或是更嚴重的急性心肌梗塞，當誘發致命的心律不整，會造成猝死。

本週由專精心導管治療的謝宜璋醫師，分享「心血管保養」的關鍵之道。

四十五歲後易發病
血脂濃度高，血流會變差

根據林口長庚醫院統計，急性心肌梗塞平均年齡六十歲，最年輕的患者只有二十四歲，該病患本身經常外食，有血脂異常、肥胖、三親等內有早發性冠心病的家族史等危險因子。

冠心病的男女比例約為八比二，身為男性，就是一個危險因子，而且，男性發生冠心病的年齡，會比未停經的女性早十年，在四十五歲後即可能陸續發病，若是有血脂異常、高血壓、高血糖、抽菸、肥胖、不運動或是洗腎，也會增加罹患冠心病的機率。

台灣是美食之島，好吃的食物，常常含有高脂肪，當血液的脂肪含量過高時，血脂會沉積在動脈血管壁，形成斑塊，就像水溝卡住髒東西一樣，會讓血管的管徑越來越窄，通過的血流變少，造成心肌缺氧，這就是冠心病。

年長者的冠狀動脈血管壁上的斑塊，多是屬於壁很厚、很穩定的斑塊，患者運動時，心肌需要比較大的血流量，就會出現心肌缺氧的症狀，胸口像被一塊石頭壓著，悶悶的，有時也會合併有轉移痛，在下巴、左肩、左前臂或上腹部出現痠痠麻麻的疼痛。