代謝症候群是三高嗎？怎麼改善？代謝症候群五大指標及診斷標準

代謝症候群（Metabolic Syndrome）是指腰圍過粗、血壓和血糖偏高、血脂異常健康危險因子的總稱。隨著飲食習慣西化、久坐生活型態普及，代謝症候群已成為現代人健康的一大隱形殺手。代謝症候群會有什麼症狀？怎麼改善？代謝症候群五大指標、定義及改善方法總整理。

代謝症候群是什麼？

代謝症候群並非一項單一疾病，而是一組危險因子的集合。當一個人同時具有多項代謝異常，包括腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂異常等時，就會被診斷為代謝症候群。這些風險因子彼此間常常互相關聯、互相影響，最終會大幅提高罹患心臟病、中風與第二型糖尿病的風險。

根據國民健康署資料指出，代謝症候群（Metabolic Syndrome）是可預防也可治療的疾病，要是不及早檢查治療，將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險，變成慢性病患者。

代謝症候群五大指標及診斷標準

代謝症候群與高血壓、糖尿病、腦血管疾病及心臟病等慢性疾病息息相關。代謝症候群五大指標包括腰圍、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇，判定標準由這五項組成因子，若數值符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群。代謝症候群診斷標準：

• 腹部肥胖：男性的腰圍≧90cm（35吋）、女性腰圍≧80cm（31吋）
• 血壓偏高：收縮壓≧130mmHg，或舒張壓≧85mmHg
• 空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或已使用藥物治療
• 空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或已使用藥物治療
• 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL，或已使用藥物治療

代謝症候群症狀？看哪一科？

代謝症候群（Metabolic Syndrome）不是單一疾病，而是一組代謝異常的集合，包含以下幾種主要症狀：

• 腰圍過粗（腹部肥胖）
• 高血壓
• 血糖偏高（空腹血糖異常）
• 血脂異常（高三酸甘油脂、高密度膽固醇偏低）
• 胰島素阻抗

代謝症候候群看哪一科？建議可至新陳代謝科（內分泌科），由醫師評估糖尿病、高血脂、肥胖等代謝異常問題，或是可至家醫科進行初步檢查與評估，由家醫科醫師依檢查結果轉介適當科別。如有血壓問題或心血管相關症狀，可考慮心臟內科；若合併脂肪肝等問題，也可掛肝膽腸胃科進一步檢查；而需進行體重控制與飲食調整，可至減重門診

代謝症候群對健康的影響

代謝症候群是一種「複合性風險狀態」，其影響範圍不僅止於單一系統，而是全身性且漸進式的健康危機。有代謝症候群問題可能會增加以下疾病罹患風險：

• 增加心血管疾病風險：代謝症候群會造成動脈粥狀硬化，進而提高心臟病發作、中風的機率。根據研究，患有代謝症候群者，其罹患心血管疾病的風險是一般人的2～3倍。

• 第二型糖尿病：高血糖與胰島素阻抗是代謝症候群的核心特徵之一。若不及早改善，高血糖的問題可能進展成糖尿病。

• 非酒精性脂肪肝：代謝異常與內臟脂肪堆積密切相關，會導致肝臟脂肪化，嚴重時可能進展為肝纖維化甚至肝硬化。

• 腎臟疾病：根據國健署慢性腎臟病健康管理手冊指出，慢性腎臟病的十大高危險群包括糖尿病患者、高血壓患者、心血管疾病患者、蛋白尿患者、痛風患者、65歲以上老年人、長期服用藥物患者、有腎臟病家族史、抽菸者，以及代謝症候群的病人。

• 癌症風險增加：肥胖是萬病根源，而代謝症候群又與高血糖、高血壓及高血脂密切相關。根據台灣癌症基金會資料指出，依美國癌症協會（American Cancer Society）1960-1972年所作的調查，肥胖者會增加子宮頸癌、胃癌、膽囊癌、大腸直腸癌、腎癌及乳癌，若體重超過理想體重的40％，則在男性會增加33％罹癌的機會，在女性會增加55％罹癌的機會。

代謝症候群是三高嗎？

許多人會將「代謝症候群」與「三高」混為一談，但其實兩者並不等同。三高是高血壓、高血糖、高血脂的統稱，是三種慢性病的總稱。兩者的差異在於，三高是結果，代謝症候群是風險集合。

也就是說，一個人可能有三高，但不一定有腹部肥胖，則未必符合代謝症候群的診斷標準。同樣地，有人雖然目前尚未發展出糖尿病或高血壓，但若腰圍過寬、血脂異常等，也可能被診斷為代謝症候群。簡單來說，代謝症候群是三高的前哨站，是慢性病發展前的預警系統，不可輕忽。

如何改善與逆轉代謝症候群？

代謝症候群與不良的生活型態和遺傳因素有關。國健署指出，家族中有高血壓、糖尿病、高脂血症的人，其代謝症候群的機率比一般人高；飲食習慣偏好低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣的人，也容易有代謝症候群；而壓力會造成內分泌失調，導致血糖上升，長時間容易造成代謝症候群。

但是，值得慶幸的是，代謝症候群是可逆的。只要從日常生活中積極介入，大部分人都能透過非藥物方式有效改善代謝指標。以下幾點建議有助改善代謝症候群：

改善代謝症候群：飲食調整

均衡飲食，並運用「三低一高」健康飲食口訣（低油、低糖、低鹽、高纖）。另有研究指出，遵循地中海型或得舒飲食（DASH Diet）對改善代謝症候群有效。

• 減少精緻澱粉（如白飯、麵包、甜食）
• 增加膳食纖維攝取（蔬菜、全穀、豆類）
• 控制總熱量，避免暴飲暴食
• 減少高脂肪、高糖與高鹽食物

改善代謝症候群：規律運動

運動是改善胰島素阻抗的最佳天然處方，養成規律運動習慣是燃脂與穩定血糖的最佳方式，建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、騎腳踏車）。若搭配重量訓練，可提升基礎代謝率與胰島素敏感度

改善代謝症候群：控制體重

針對肥胖者，減重5～10%即可顯著改善代謝指標。想要改善代謝症候群，尤其針對腹部脂肪的減少效果最關鍵，建議採用健康飲食＋運動的雙重策略才有長效減重。

改善代謝症候群：戒菸、減少飲酒

吸菸會促進動脈硬化與胰島素阻抗，飲酒過量易引起高三酸甘油酯與脂肪肝。

改善代謝症候群：定期健康檢查

定期追蹤腰圍、血壓、血糖、血脂等指標，才能及早發現問題、及時介入。若透過生活型態改善仍無法達標，必要時請遵循醫師建議接受藥物治療，使用降血壓、降血糖或降血脂等藥物輔助控制。

改善代謝症候群的食物

改善代謝症候群的關鍵在於飲食習慣的改變，而選對食物是第一步。以下是對抗代謝症候群最有幫助的食物種類，搭配營養建議與簡單的食用方式，幫助你從餐桌開始逆轉健康危機：

1. 富含膳食纖維的食物

• 全穀類（未精製）：糙米、燕麥、藜麥、全麥麵包，可降低血糖上升速度、促進飽足感、穩定血脂。建議用糙米取代白飯、早餐吃原味燕麥片。
• 蔬菜類（特別是綠色與十字花科）：花椰菜、青江菜、菠菜、地瓜葉等蔬菜，富含植化素與抗氧化物，有助抗發炎與改善胰島素敏感性。
• 根莖類：地瓜、山藥、芋頭等含有抗性澱粉，有助腸道健康與血糖控制。

2. 優質蛋白質

• 深海魚類：鮭魚、鯖魚、鯷魚等富含Omega-3脂肪酸，適量攝取有助於降低三酸甘油脂、抗發炎、保護心血管。
• 豆類與豆製品：黃豆、黑豆、豆腐、豆漿（無糖）是植物性蛋白與異黃酮的良好來源，有助平衡血脂與荷爾蒙。

3. 健康脂肪來源

植物油與堅果：橄欖油、酪梨、杏仁、核桃等含單元不飽和與多元不飽和脂肪，有助提升好膽固醇（HDL）。但是，要特別注意份量，雖然是健康脂肪，但仍屬高熱量食物，每日攝取不宜過量（如堅果一把約30克）。

4. 低GI水果（適量攝取）

藍莓、草莓、奇異果、蘋果、葡萄柚等水果升糖指數較低，且含豐富抗氧化物與膳食纖維，不易造成血糖劇烈波動。少食過熟香蕉、葡萄、芒果，以免糖分攝取過多。

5. 發酵與抗發炎食物

發酵食物如優格（無糖）、泡菜、味噌、納豆等，有助腸道菌相平衡，間接影響血糖與體脂控制；抗發炎飲品如綠茶、薑黃茶、黑咖啡（不加糖）則含有多酚與天然抗氧化劑，有助減少體內慢性發炎。

6. 減少或避免的食物

包括：白飯、白麵包、餅乾、蛋糕等精緻澱粉，汽水、手搖飲、瓶裝果汁等含糖飲料，火腿、香腸、培根等高鹽高脂加工肉品，以及炸物、奶油、氫化油、部分植物奶油等過多飽和脂肪與反式脂肪食物。

參考資料：國民健康署、慢性腎臟病健康管理手冊、代謝症候群防治計畫照護流程與指導手冊、台灣癌症基金會

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核稿編輯：陳宛欣