瑪丹娜喉嚨痛起因急性感染？

話題不斷的西洋流行樂壇天后瑪丹娜（Madonna），日前以喉嚨嚴重發炎，醫師建議至少需要休息三十六小時為由，取消在美國的演唱會。

喉嚨，位於頸部的中心，上方有鼻腔、下方的前面有氣管、後方有食道。當喉嚨受到細菌、病毒感染，常會引起急性喉嚨發炎、喉嚨痛，這是常見的上呼吸道感染，但若喉嚨痛到不只是吞口水痛，連喝湯、吃東西，都痛得不得了，或是有持續的聲音沙啞，以及吃東西易嗆到的症狀時，卻是不能輕忽的重大警訊。

到底哪一類的喉嚨痛，應特別小心？以下是譚慶鼎醫師的問診。

喉嚨痛原因，
分為幾種類型？

臨床上，最常見的喉嚨痛因素，大致可分為三大類：急性感染、慢性發炎、聲帶使用不當。

急性感染，主要來自於病毒或細菌感染，除喉嚨痛，有時還會有發燒、局部化膿的情況。

慢性發炎，目前臨床上最常見的即胃食道逆流，胃酸跟酵素從胃部、食道逆流到咽喉，引起慢性咽喉炎、聲音沙啞、吞口水會疼痛。

同樣的，當鼻腔有鼻涕倒流到喉嚨，得經常清喉嚨，或是氣管發炎、敏感時咳不停，也都可能造成喉嚨的刺激、發炎。

而位於咽喉裡，左右各一的聲帶，是人類得以發出聲音的重要結構，當兩片聲帶彼此拉近，在氣流通過時會產生黏膜波動，發出聲音。倘若老是大吼大叫、突然大聲吶喊或是長時間說話或唱歌，兩片聲帶的撞擊力道過強，則會讓聲帶受損、聲音沙啞、喉嚨痛。若聲帶有構造上異常，也常會有喉嚨痛困擾。

出現何種症狀，
應立即就醫不能拖？

有一種急性的喉嚨痛「聲門上喉炎」，如果只侵犯會厭時，被稱為「急性會厭炎」，是一個可能致命的耳鼻喉科急症。