鼻中隔彎曲加重呼吸中止症？

患有高血壓、睡眠呼吸中止症的前總統陳水扁，因嚴重的鼻中隔彎曲、鼻瘜肉，易有鼻塞症狀，也可能讓呼吸中止症惡化，因此，在停用抗凝血劑後，接受取出鼻瘜肉、鼻中隔彎曲手術。

鼻腔是上呼吸道的健康守護神，鼻中隔是屬於顏面骨，位於鼻腔的中間，是由前端的軟骨，以及中、後端的額骨、篩骨、犁骨等三塊硬骨構成，將鼻腔分為左、右兩側，可說是鼻腔最重要的解剖構造之一。前端的鼻中隔彎曲，易有鼻塞的症狀，而後端的鼻中隔彎曲，則會以頭痛、鼻涕倒流、流鼻水來呈現。到底鼻中隔彎曲，該怎麼辦？以下是李達人醫師的問診。

Q：鼻中隔出現彎曲，會有哪些不適症狀？

A：鼻中隔是由不同位置的顏面骨發育而成，若在發育的過程中生長速度不一致，就有可能造成鼻中隔的彎曲，除了天生發育的問題外，外傷、骨折，也會導致鼻中隔彎曲。事實上，約有九成的民眾，都有不同程度的鼻中隔彎曲。

而大部分的人，以為鼻中隔彎曲，主要症狀是鼻塞，但事實上，許多長年頭痛、鼻涕倒流、慢性咳嗽、流鼻水、眼睛不適、嗅覺差的患者，特別是與額頭、眼眶周邊、鼻腔後方、兩頰有關的顏面疼痛、腫脹感、異物感，也可能與鼻中隔彎曲有關，但極常被忽略。

症狀有時是單側，也可能是雙側，這是因為有一側的鼻腔因鼻中隔彎曲而通氣不順時，另一側鼻腔往往會過度代償，而造成黏膜組織增生，導致中鼻甲和下鼻甲肥厚、鼻瘜肉的生成。若堆積在鼻腔內的分泌物，引發鼻竇的感染或發炎，就會併發鼻竇炎。同時，鼻中隔彎曲也會加重睡眠呼吸中止症的嚴重度，更需積極治療。

Q：疑似鼻中隔彎曲，可做什麼檢查確診？

A：懷疑有鼻中隔彎曲的患者，可利用鼻內視鏡、鼻阻力檢查來確診。鼻內視鏡，可以深入鼻腔、鼻竇、鼻咽部，直接看到前、中、後端的鼻中隔彎曲，以及是否有合併中、下鼻甲肥厚、鼻瘜肉、鼻竇炎等鼻腔疾病。視患者的症狀嚴重度，或須做進一步X光檢查，以便整體診視是否有其他潛伏的解剖異常。