──【李國修腸癌逝】專題
錯把痔瘡當腸癌！破解大腸癌3迷思
痔瘡和大腸癌都有便血的症狀，自從「戲劇鬼才」李國修於上周因大腸癌辭世後，醫療門診發現因痔瘡就診的年輕患者成長2成，檢查後才發現虛驚一場！此外，多數人以為大腸癌與多肉飲食有關，但日前卻有1名長期吃素的婦女，初次做大腸鏡檢查就發現腸癌末期且出現肝轉移現象，可見民眾對大腸癌仍存有許多迷思。
迷思一：大便出血一定是大腸癌徵兆？
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，便血是大腸癌和痔瘡的共同症狀，但表現上略有不同。痔瘡大多生長在肛門口1公分處，排便時受到擠壓造成沾黏性出血，用衛生紙擦拭時可看到血液顏色鮮紅，有時候會有滴血的情況，且糞便形狀完整。
反觀大腸癌患者所出現的便血症狀，因糞便在腸道停留較久，有足夠的時間可和腸道血液混合，因此排出體外時，糞便形狀改變或不成形，且便血顏色偏暗紅。其他大腸癌症狀，還包括大便習慣改變、大便帶有黏液、直腸疼痛、腹部腫塊、體重減輕等。
迷思二：吃素就能與大腸癌絕緣？
偏好高油、多紅肉和多蛋白質飲食習慣的人，罹患大腸癌的機率比一般人來得高，原因是這些食物被腸道消化分解時容易變質，產生致癌物質，預防方法就是避免高熱量、高脂肪飲食，且多補充膳食纖維以幫助腸道蠕動、促進排便，減少食物停留腸道引發變質的機率。
不過，多吃蔬果或只吃素不代表就能與大腸癌絕緣。糠榮誠醫師表示，若素食主義者的腸道基因突變或吃素前已有大腸瘜肉，仍是大腸癌的高危險群，建議定期篩檢才能早期治療。
尤其是一般人容易忽略的大腸瘜肉，雖然大多為良性，但若是屬於腺性瘜肉，未來5至10年仍可能癌變引發大腸癌，因此定期追蹤很重要，必要時需切除降低風險。
迷思三：末期大腸癌，治療也沒用？
大腸癌的初期症狀不明顯，民眾疏於做定期篩檢，因此約四分之一患者初次診斷就確診為大腸癌第4期，且腫瘤已轉移，認為再怎麼治療也枉然。不過，台灣腸癌病友協會理事長王輝明醫師表示，末期患者手術切除患部後，配合化學治療和標靶治療，可提升五年存活率，延長壽命。
王輝明醫師表示，目前健保給付的第一線標靶藥物有兩種，都可以延緩腫瘤惡化速度，其中「表皮生長因子受體單株抗體」標靶藥是直接作用於腫瘤細胞上，副作用較小，病人存活期較長，約28.7個月，但使用前需檢測KRAS基因，確保基因沒有變異。
另一種標靶藥則屬於「血管生長因子單株抗體」，使經由改變血管特性而達到抑制腫瘤生長的作用，病人存活期約25個月，但可能有胃腸穿孔、傷口出血等副作用。
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