胖到破百！減重手術「一兼二顧」

萬疾胖為首，百病胖為先！居住新北市的21歲何姓男子，半年前體重超過143公斤，在家人的支持下到雙和醫院進行減重手術，現在體重已經降到104.4公斤，BMI也從48.7降到34.9，高血壓更從危險的179降到124，讓他覺得很開心，不僅解決多年纏身的糖尿病，同時也讓睡眠呼吸中止障礙獲得有效改善。（影音／攝影記者張世傑）

肥胖是一種病，尤期病態型肥胖，需要透過減重手術來改善。

署立雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪指出，大部分肥胖症患者容易伴隨高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群，其他還有打鼾、睡眠中止症候群、行動不便致壓迫症狀等併發症。若患者的BMI值大於40或BMI值大於35且有其他併發症者，都符合健保規定進行縮胃減肥手術。

縮胃術需經醫師評估

臨床上，縮胃手術是切除部分的胃，造成胃部容量變少，限制飲食的多寡，並影響營養的吸收，以達到減肥的目的。不過，患者千萬不可認為減肥光靠手術就能輕鬆達成，手術前仍需經由醫師的諮詢與協助，選擇合適的手術方式，且瞭解術後如何攝取充足的營養、控制熱量，才能有效甩掉多餘體重。

何先生以前143公斤，減重半年只剩104公斤，小胖哥變成了型男。（攝影／張世傑）

減重改善呼吸中止症

肥胖也會造成睡眠障礙問題。39歲的王先生，3個月前體重105.5公斤，BMI是37.8，有糖尿病和高血壓。他的工作需要長期開車，但是因為睡眠品質不佳，開車時常會想睡覺。為了擔心發生交通事故毀了自己和別人的家庭，所以到雙和醫院就醫。現在體重降到80.3公斤，體脂肪降到30.2，精神不好的問題也沒了。

醫師蘇彥豪（左）指出，透過減重手術讓62歲的郭先生，有效改善睡眠呼吸中止症。（攝影／張世傑）

還有1位62歲的郭先生，他有嚴重的睡眠呼吸中止症，睡覺必須戴正壓呼吸器，還經常胸悶和心臟不舒服。在雙和醫院手術1個月後，體重從125公斤，降到98公斤，腰圍也從52吋降到46吋，現在睡覺不必戴呼吸器，胸悶也改善了。郭先生說，原來減重不只可以找回健康，還可以改善睡眠呼吸中止症，讓他有賺到的感覺。

手術副作用少安全高

縮胃減重手術是透過腹腔鏡，切除分泌促進食慾賀爾蒙的胃底，同時讓胃的容量變小，這樣容易飽，對第2型糖尿病的病情也有改善效果。由於手術簡單、安全性高、術後併發症少、也沒有營養不良和微量元素缺乏等問題，所以是近年來最常被採納且明顯有效的減肥手術。

臨床觀察也發現，許多人覺得少吃多動就可以瘦，但是對於BMI超過32且合併高血壓、高血脂或睡眠呼吸中止症等，與肥胖相關代謝性疾病的人，或者BMI已經超過37，少吃效果不好，運動更會疼痛甚至發生危險，所以最好就醫，聽聽專業的建議，以免猶豫拖延造成持續肥胖，或者不當減重反而危害健康。

術後需配合正確飲食

去年雙和醫院「減重美容塑身中心」，針對病態型肥胖患者，利用縮胃手術減重，總計完成139例，成功減去3公噸脂肪，相當於15.2台200公斤的重型機車：不僅大幅改善高血壓、高血脂、高血糖、以及睡眠呼吸中止等症狀，同時也讓患者找回健康自信。

但要提醒的是，縮胃減重手術動了以後就沒辦法還原，而且，手術之後仍然必須配合正確的飲食及運動，減重的效果才會明顯，並不是手術之後就沒事；而小於14歲或大於65歲，且患有內分泌、精神疾病、惡性腫瘤，或有藥物濫用病史的病患，並不適合縮胃減重手術，必須另尋減重管道，改善肥胖夢魘。

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