醫生，請開給我「做愛證明書」吧！

娟娟是一位35歲左右的女性個案，她第一次走進治療室時，老公建原是尾隨在她後面的。還記得娟娟第一句話劈頭就問「我的病你保證能治好嗎？要多久時間？還有，我老公有陽萎，舉不起來了，這裡有藥可以吃嗎？或者你們可以連他一起看？」

從事性治療這麼多年，說真的，我很少聽到這麼直白地說自己老公有性功能障礙的......但這件事我雖然內心有底，卻也不方便在建原面前問得太清楚，只能說我們先盡力解決娟娟的問題再說。

娟娟說：「我生長在一個保守的家庭，從小的教育就是不准有婚前性行為，一直到婚後我們才開始試，試了好多次，試到兩人都不歡而散。我們結婚都已經3年了，卻從來沒有做過愛。他知道我婚前就很不喜歡這件事，覺得噁心、齷齪，也沒敢勉強我。婚後，我想再怎麼不喜歡、再怎麼怕痛，也要生個小孩吧！有幾次硬要試試，但真的一點辦法也沒有。」

陰道痙攣依嚴重程度可分為四種級別[1]：第一級：患者在性交前產生骨盆底痙攣；第二級，主要是來自骨盆的持續性痙攣收縮；一、二級症狀通常可通過安撫控制疼痛來緩解，因此，可以說大部分有性交疼痛的患者都屬於較輕型的陰道痙攣。第三級的患者通常會在性交前抬高臀部以拒絕進入；第四級為最嚴重的痙攣級別，患者會在企圖性交前提臀、迴避，內心有強烈的恐懼與排斥，甚至貼緊雙腿以避免進入。三、四級症狀的患者無法經由安撫控制來幫忙，應盡速尋求有經驗的專業人員協助才可能治癒。

對性的恐懼，起源於兒時創傷

在治療中，我們發現娟娟是陰道痙攣中最嚴重的第四級，對要接近大腿內側的任何東西都感覺害怕，不自主夾緊雙腿，甚至用手將治療師的器具撥開。看到A片會覺得噁心並有想吐的衝動。娟娟認為性是一種折磨，她媽媽就是最好的例子。當年因為懷了娟娟，不得不和爸爸結婚，婚後只要爸爸有性需要，媽媽就一定要服從，因此媽媽從小就教育她，一定要確定結婚後才能行房。[2]

還有，娟娟很怕痛，恐懼是她內心最大的惡魔。我請娟娟回家用鏡子仔細觀察自己的性器官，包括陰道、尿道、陰蒂、大小陰唇等等，認清這些器官的確切位置，就不用太過擔心會在性行為中發生插錯洞的疑慮。

經過兩星期的治療，娟娟開心的表示自己現在已經痊癒了，可以進入直徑2.5公分左右的性治療器具。課程結束的那天，娟娟希望我能開一張證明給她，證明她已經是個可以被進入的女人，我心裡雖然覺得奇怪，卻沒有說出口。

沒想到一個月後，娟娟又再度回到我的中心，這次求治的目的是希望為建原進行男性的性功能治療。這一個月來，他們不斷地想嘗試做愛，但建原總是舉不起來......也就是說，到目前為止他們還是無法完成進入這件事，娟娟想知道這到底是怎麼一回事，為什麼她好了，建原卻還是不行？