誰才有資格決定生死》親弟腦中風　兄阻醫開刀：我養不起他

急診室裡剛過了晚餐時刻，通常這是忙碌的時段。救護車響著尖銳的“伊喔…伊喔…伊喔…”由遠而近，煞停在門口。備好的推床早已經等待著。

「三十多歲男性，騎機車摔倒在路邊，事故發生時間不明，是過路的駕駛報的警。到現場時，患者意識昏迷，臉部和肢體有多處擦傷，心博48 /min，血壓196/106mmHg，呼吸不規則，已經放置喉罩呼吸道，幫助呼吸。」推擔架進到急救區的EMT(Emergency Medical Technicia，緊急救護技術員)嘴裡報告著，腳步絲毫不緩，熟練的動作幫忙移動病人。

厚實臂膀，粗大的雙腿，身材壯碩的他，讓急診的推床顯得擁擠狹小。淑琦迅速地接上心電圖及血氧濃度計(Pulse Oximeter)後，便遞過來備好的插管用具。站在頭側的我，才一低頭，便嗅到嗆鼻濃烈和著酸味的濃濃酒臭，不由得皺起眉頭。只要見多了這種景象，大概都會覺得“酒酣耳熱”絕非好事。

心博緩慢，血壓升高，呼吸紊亂，意識昏迷，這都暗示著可能的顱內出血，使顱內壓升高所導致。插完氣管內管，建立了可靠的呼吸道，暫時穩住生命跡象後，立刻便送往放射科進行頭部電腦斷層掃描。

在燈光昏黃，檯面上滿滿都是按鈕的控制室裡，厚重的電動門緩緩闔上，牆邊的警示紅燈亮起，我盯著顯示屏。隨著掃描儀的動作，很快便傳回了影像。沒等描結束，我便撥了一旁的電話。

「承華，剛剛送來一個三十多歲男性， GCS: E1VtM3 (Glasgow Coma Scale, 昏迷指數，分別評估睜眼反應E、語言反應V和運動反應M，意識清醒時為E4V5M6；深度昏迷為E1V1M1。如有氣管內管，則以Vt表示。)，電腦斷層有ICH (Intra-Cerebral Hemorrhage，腦出血)。」張承華是神經外科醫師，喜愛打網球的他，總是精力充沛。

不一會兒，張承華已經來到急診室。短褲、運動衣，還揹著球拍，看樣子是直接從醫院後邊的球場跑步過來的。他看著片子，吐了幾口氣，調勻呼吸後，道：「出血性中風，應該是中風之後才摔車的。家屬到了嗎？」

「他身上沒有證件，現在只曉得車牌號碼，警方正在幫忙確認身分。」淑琦道。目前的病歷首頁上頭，仍暫時註記著“路倒男”。

張承華到推床邊，翻了翻眼皮，檢查兩側的瞳孔反射，告訴淑琦：「幫他換上手術衣，備血，剃頭，準備送開刀房！」在分秒必爭，攸關性命的緊急情況下，為了保住一條命，大概還是得儘快動手術，沒法等到家屬出現。

張承華撥了內線電話到麻醉科：「李醫師，急診這裡有台一級刀，ICH，要緊急開顱，嗯，管子已經插好了，待會兒就送上去！麻煩你了。」

掛上電話，他便踩著球鞋，小跑步要上開刀房，臨走之時，沒忘回頭交代：「幫我聯絡加護病房，還有，如果家屬到了，通知我一聲！」

無論什麼時刻，每回只要遇上急診刀，張承華看起來都會渾身是勁。或許，在和迫近的死神賽跑時，會讓外科醫師的鬥志越加高昂。

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忙碌了好一陣子，淑琦把病人送往開刀房。少去呼吸器跟心電圖的“滴…滴…”聲響，急診室又恢復了平靜。

「醫生，請問一下…」一位高壯的中年男子，匆匆來到診間，問道：「趙景田是不是被送來這裡？」