肺結核連環爆怎麼辦？

肺結核疫情連環爆，最近，包括花蓮私立高中、台中國小、台北縣政府，都接連傳出感染個案，引發民眾恐慌。事實上，這種古老的傳染病。一直是名列台灣第一大的法定傳染病，根據疾病管制局，最新資料顯示，台灣二○○八年肺結核的新增病例高達一萬四千二百六十五人，相當於每三十六分鐘，就會發現一位新增的肺結核患者。

而台灣肺結核盛行率推估每十萬人有一百一十一人，比起美國每十萬人的三人、日本的二十八人，高出很多。為什麼有這麼多人得到肺結核？咳不停，就有可能是肺結核嗎？

肺結核，就是俗稱的「肺癆」，指的是結核桿菌侵襲到肺部的肺泡、氣管，依有沒有傳染性，可分為開放性肺結核及非開放性肺結核兩種。開放性肺結核，指的是患者的痰中，帶有結核菌，具傳染性，經過兩到三週藥物治療，傳染力就會降低，變成非開放性肺結核。如何避免肺結核上身？以下是王圳華醫師的問診內容：

Q打了卡介苗，還會得肺結核嗎？

A卡介苗是一種經過減毒，牛的活性結核桿菌，但打卡介苗，並無法預防肺結核。結核菌是一種生長很慢的細菌，大約二十四小時會分裂一次，在我們呼吸的空氣中，到處都有結核菌，因此，在台灣的新生兒，幾乎是一出生，就會感染到結核菌。

而根據世界衛生組織（WHO）的研究，在肺結核盛行率高的國家，七歲以下的嬰幼兒，較容易因此而罹患會傷害嬰幼兒腦力的結核性腦膜炎，以及造成全身性感染、高燒的粟粒性結核。因此，在台灣的新生兒一定都會打卡介苗，主要目的，是激發免疫力來預防結核性腦膜炎、粟粒性結核，並不是為了預防肺結核。

打過卡介苗後，有五％的人，在五至十年內，會出現結核菌皮膚測試的陽性反應。但若是成人的結核菌皮膚測試，呈陽性反應時，則代表最近可能又被感染，即使目前胸部X光正常，約一○％患者，將來有可能發展成肺結核，應給予預防性投藥，以免肺結核上身。