施顏祥突然頭暈問題在哪？

平常不抽菸不喝酒、很注意血脂控制的經濟部長施顏祥，在出席「一○○年集團企業成立節約能源服務團授旗大會」時，上台致詞突然頭暈、冒冷汗、踉蹌到站不穩，被行政院長吳敦義與能源局長歐嘉瑞攙扶下台休息，而引發關切。

頭暈是一種症狀，患者常會有天旋地轉的感覺，有時候，還會合併有噁心、嘔吐、盜汗、站不穩等症狀。而人之所以會出現頭暈的症狀，最常見的原因是，維持人體平衡功能以及空間感的前庭感覺系統中的周邊神經（內耳），與中樞神經（腦幹及大腦）出現異常。為什麼會突然覺得天旋地轉、站不穩？這跟感冒、過勞有關係嗎？以下是許立奇醫師的問診。

Q：常見的頭暈原因有哪些？

A：會引發頭暈症狀的疾病，複雜且多樣。臨床上，約有五成的患者與內耳疾病有關；有一成與腦血管有關；其他，則與內科疾病（如心臟疾病）、藥物（如鎮定劑、高血壓、癲癇、抗生素），以及精神疾病（恐慌症、焦慮症）都有關係，因此，鑑別診斷相當重要。

內耳相關的頭暈，較容易出現天旋地轉、噁心、嘔吐、耳鳴的症狀。常見的疾病，包括良性陣發性姿勢性頭暈、梅尼爾氏症、前庭神經炎。

良性陣發性頭位眩暈，常是在快速變換姿勢時發作，像是睡覺時翻身、轉頭、彎腰、仰頭，有短暫性的暈眩、噁心，不會嘔吐，發作的時間，通常短於一分鐘。這種頭暈在中老年人身上相當常見，若發生於年輕人，常與頭部外傷有關，原因與內耳的耳石鬆脫，掉到耳朵的半規管內，引發內耳神經刺激造成暈眩。治療時，可利用耳石復位法或復健治療，把脫落的耳石歸位，即可痊癒，但復發率高，五年復發率近五成。

梅尼爾氏症，每次頭暈發作可持續數小時，常會有耳鳴、耳朵腫脹感、噁心、盜汗等症狀，嚴重時會侵犯耳蝸，導致聽力障礙。發作原因跟內耳的淋巴液過多，導致內耳不平衡，且與工作壓力、情緒、睡眠、飲食都有關係，尤其是高鹽分的食物，會導致內耳水腫更厲害。