跑馬拉松後出現血尿，代表身體有問題？

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您知道嗎？尿液的深淺及顏色，竟是身體健康與否的小縮影。

台灣近來掀起長跑風潮，許多參加半馬、全馬的跑者，在半途或完賽後，會出現尿液變粉紅色，甚至紅色尿的血尿（hematuria）現象，這是過度運動者常見的症狀。

與長途跑步時，水份攝取不足、運動過量引起的橫紋肌溶解症有相關性。只要跑者沒有嚴重脫水、休克，一般來說，只要適量喝水、補充電解質、多休息，即可在二日內逐漸痊癒。

出現肉眼可見的血尿，到底要不要緊？本周由專精泌尿道疾病治療的王炯珵醫師，告訴您一點就通的「血尿」常識。

Q1：為什麼會出現肉眼可見的血尿？

解尿時，出現粉紅色或鮮紅色的尿液，任誰看到都會嚇出一身冷汗。若是與激烈運動無關的血尿，再加上近日內，並沒有吃紅色火龍果、甜菜根等會導致尿液變紅的因素外，99%的血尿，都可找得到尿液異常的原因，且大多與泌尿系統感染、結石、腫瘤的關聯性最高，建議應馬上就醫。

（肉眼可見的血尿，常與腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統的感染、結石、腫瘤有關。）

絕大多數血尿是泌尿系統的感染，只要簡單驗尿，即可確診，並不需要作內診。

當年輕患者因泌尿道感染，出現肉眼可見的血尿時，通常會合併有強烈的解尿痠痛、頻尿、灼熱感，但年齡越大，症狀越不明顯。

若不及時治療，細菌從尿道、膀胱，往上蔓延至輸尿管、腎盂，有可能引發急性的腎盂腎炎，而有發燒、畏寒、腰痠、全身倦怠的不適，需要住院治療。若沒有徹底治療，讓腎臟反覆發炎，腎功能有機會逐漸變壞。

冬天雖然流汗量少，不易感覺到口渴，但依然要適量飲水，產生足夠的尿液來沖洗泌尿道，讓有害的細菌沖洗出去，有助降低罹患泌尿道感染的可能性。