陳菊水喝太少導致住院？

行程緊湊的高雄市長陳菊，因出現發燒、畏寒、腰痛的症狀掛急診，被證實罹患急性腎盂腎炎而住院。事實上，急性腎盂腎炎是夏季常見的泌尿道疾病，與水喝太少、憋尿，都有關係。

腎盂，指的是腎臟銜接輸尿管的位置。尿液具有沖洗泌尿道的功能，可將有害的細菌沖洗出去。當夏天天氣炎熱，排汗量增加，若水分的攝取量少，相對來說，排尿量就會減少，因此，泌尿道將無法透過解尿來達到清潔的功能，細菌較有機會由下泌尿道的尿道、膀胱，往上蔓延至上泌尿道的輸尿管、腎盂，引發急性腎盂腎炎。到底急性腎盂腎炎會有哪些症狀？會傷腎嗎？以下是盧星華醫師的問診。

Q:急性腎盂腎炎，為何好發於女性？

A:急性腎盂腎炎，絕大多數都是上行性感染，細菌是由尿道、膀胱、輸尿管，一路感染至腎盂，只有少數約三％的患者，是從血液感染到腎盂來。門診上，急性腎盂腎炎的男、女患者比例，約為一：二，女性患者比男性多一倍。

這是因為女性的尿道長度比較短，約四到六公分，相較於男性的十五公分，短很多，因此，若有感染時，細菌較易到達膀胱，繼而影響到腎盂。而且女性的尿道開口位於會陰部，而男性的尿道口，則是位於龜頭，就解剖位置而言，女性尿道開口與肛門的距離比較近，更有機會，受到腸道細菌，如：大腸桿菌、克雷伯氏菌的感染。

Q:病症和急性膀胱炎有何不同？

A:急性腎盂腎炎，常見的症狀，包括單側或雙側的側腰疼痛，發燒會在攝氏三十九度多，同時會出現畏寒、噁心、嘔吐的症狀，有時會合併有血尿、尿液混濁，檢查尿液會發現尿液中白血球增加、有膿尿、菌尿，理學檢查時，則會有後背部的敲擊痛，若不及時治療，有可能會引發菌血症，甚至敗血症的危險。

患者在出現急性腎盂腎炎的典型症狀前，一般會先有急性膀胱炎，出現包括頻尿、尿急、血尿、排尿時疼痛等下泌尿道感染的不適，但若是單純的急性膀胱炎，並不會有噁心、嘔吐及側腰疼痛等症狀。

因此，當出現急性膀胱炎症狀時，若能及時治療，可減少併發急性腎盂腎炎的機會。而急性腎盂腎炎，若沒有徹底治療，則有可能會演變成慢性腎盂腎炎，導致反覆的腎臟發炎，而讓腎功能變壞。