慢性發炎不治恐變癌？「胰臟癌」高危族群要注意這些症狀！醫師揭胰臟癌高致死率背後原因
胰臟癌，一個被稱為「癌王」的疾病，以其難以診斷、進展迅速、預後不良而聞名。它不像肺癌、乳癌等常見癌症，擁有明顯的早期症狀，因此在診斷時往往已是晚期，使治療變得極具挑戰性。國立成功大學醫學院院長沈延盛指出，若不想受癌症威脅，需瞭解自身是否屬於高危險族群，定期就醫諮詢，才能有及早發現的機會。（攝影／賴建宏）
「會痛，就晚了。」這句話，或許聽來令人不寒而慄，卻道出了胰臟癌這位「沉默殺手」的致命之處。胰臟癌不只來得快、藏得深，更往往在出現症狀時，病灶早已悄然擴散。許多名人如巴戈、傅達仁，生命最終都在與這場幾乎無預警的戰爭中落敗。
胰臟癌長年位居國人十大癌症死因前五名，但知之者仍少。究竟為什麼它這麼「毒」？又該怎麼對抗它？我們邀請國立成功大學醫學院院長沈延盛教授，一同來揭開「癌王」的真面目。
什麼是胰臟癌？位置隱密、症狀難察的危險殺手
胰臟位於腹腔深處，夾在胃與脊椎之間，外觀約莫像條「扁魚」。別看它不起眼，卻扮演著重要角色：它一邊幫助我們消化食物（外分泌功能），一邊分泌胰島素調節血糖（內分泌功能）。
而胰臟癌，多為胰臟導管細胞所產生的腺癌。最常發生的位置是胰頭（靠近膽道處），若腫瘤堵住膽汁排出通道，就可能出現黃疸等症狀；若是長在胰體或胰尾，就更難早期發現，往往到病人出現背痛或體重驟降時，已經是晚期。
高危險族群注意！這些人得特別小心！
沈延盛院長指出，雖然胰臟癌目前尚無確切病因，但以下幾類族群罹病風險顯著提高，應主動定期檢查：
1.慢性胰臟炎患者
長期發炎讓胰臟細胞反覆修復，突變機率大增，尤其是愛喝酒、抽菸、高油脂飲食者要多加警覺。
2.糖尿病病史
研究發現，糖尿病患者罹患胰臟癌的機率是一般人的3倍，若血糖控制良好卻突然惡化，更要提高警覺。
3.有胰臟癌家族史
家族中若有兩人以上罹患胰臟癌，建議進行基因檢測（如 BRCA2、PALB2、KRAS），這些基因也與乳癌、卵巢癌有關聯。
早期偵測不容易 為何會痛就晚了？
早期胰臟癌幾乎無症狀，不易發現。根據統計，高達80%的胰臟癌患者確診時已為局部晚期或轉移期。常見症狀包含：
- 皮膚與眼白發黃（黃疸）
- 茶色尿液
- 左腹或背部持續性疼痛
- 食慾不振、體重快速下降
- 糖尿病控制變差
而且，胰臟癌的症狀會依腫瘤位置而有不同：
- 胰臟頭部腫瘤：黃疸（皮膚變黃、眼白發黃）、茶色尿
- 胰臟體部或尾部腫瘤：背痛、左上腹或左腹部不適（症狀持續超過3個月應進行檢查）
建議檢查方式：
| 檢查項目 | 說明 |
| 電腦斷層掃描（CT） | 最常用的影像學檢查 |
| 磁振造影（MRI） | 適用於腎功能不佳者 |
| 內視鏡超音波（EUS） | 可進一步取樣活檢，診斷更精確 |
| 血液腫瘤標記（如CA19-9） | 輔助判斷病情或監測療效 |
胰臟癌治療選項有哪些？多專業合作，全方位照護
沈延盛院長表示，目前根治胰臟癌的唯一方法仍是手術切除，但僅兩成患者符合手術條件。手術後復發率也偏高，因此輔助性化療與放療至關重要。
透過基因檢測了解腫瘤特性，針對特定突變給予標靶藥物或免疫療法，已顯著延長部分患者壽命。成大醫院近年就有晚期胰臟癌患者經個人化治療後存活超過四年。
成功大學醫院以多專業團隊方式照護胰臟癌病人，結合外科、腫瘤內科、放射科、影像科、營養師與社工師，量身打造最適合的療程。除了延長壽命，更重視生活品質與尊嚴。
未來，醫界也將進一步研究腫瘤微環境與免疫反應機制，期望發展出更有效的「阻斷戰術」，提升早期診斷與存活率。
最後提醒，胰臟癌並非無法戰勝的命運。沈延盛院長強調，只要掌握風險、善用現代醫療技術，尤其對於高危險族群提早篩檢、謹慎監控，就有機會擁抱希望。
責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙
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