一顆止痛藥　會殘留體內5年？

「不含阿斯匹靈不傷胃」、「會在體內殘留五年？」同樣說的都是市面上相當常見的止痛藥，為什麼不同的說法，聽起來會差這麼多？

事實上，常見的止痛藥，大致可分為三大類。第一類是乙醯胺酚（Acetaminophen，普拿疼即屬此類）止痛藥，主要作用是阻斷中樞神經對疼痛的傳導，也有解熱功能，可用於輕、中度疼痛的止痛及退燒用途，不少市面上的中藥感冒糖漿，也都含有乙醯胺酚這種西藥成分。

第二類是非類固醇消炎（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）止痛藥，例如克他服寧、阿斯匹靈，具有抑制引起疼痛及發炎物質的前列腺素之功效，常被用於中度以上合併有炎症的疼痛。

但低劑量八十到一百毫克的阿斯匹靈，則另有抗血小板的用途，目的是預防血管栓塞，並非止痛。

第三類則是鴉片類（opioids）止痛藥，例如嗎啡、配西汀，這類具有麻醉效果的止痛藥，屬管制藥品，鎮痛效果最強，且具有成癮性，只建議使用在嚴重的疼痛，例如癌症疼痛的控制上，以減輕難忍的劇痛，維持患者的生活品質。一般民眾，不建議使用。

本期由專精藥物治療學的周月卿藥師，分享如何正確看待止痛藥的關鍵之道。

止痛藥吃過量傷肝腎
部分易有腸胃潰瘍副作用

乙醯胺酚，的確是一種副作用較少、對腸胃道刺激較小，相對安全的止痛藥，也是緩解輕度頭痛、牙痛及肌肉痛的第一線用藥。

健康成人，約每四到六小時，吃一顆五百毫克的乙醯胺酚，每天的劑量，絕不可超過四公克（一顆五百毫克，即八顆）。因這類藥物，主要是經由肝臟代謝，在過量使用時，可能會對肝臟造成傷害。