暴牙非天生！醫生建議：蘇亞雷斯該檢查是否鼻過敏

烏拉圭球星蘇亞雷斯（Luis Suarez）在世足賽，烏拉圭對戰意大利一役中，再度咬人，這次慘遭咬傷肩膀的是意大利的後衛基耶利尼（Giorgio Chiellini）。有足球迷對於不是首犯的蘇亞雷斯再三咬人事件，下了一個KUSO的評語，「有天賜的暴牙，能不咬嗎？」，但暴牙，真是天生的嗎？

的確，許多有暴牙困擾的患者，存在上顎發育過度的問題，可能跟家族遺傳性的暴牙有關。但臨床上可以看到有些暴牙的患者，是因為過敏性鼻炎，使得鼻咽部的淋巴組織，也就是腺樣體（Adenoids），持續有發炎、肥大的困擾，與上呼吸道的持續阻塞有關。

這類長期鼻塞，導致習慣以口呼吸，甚至，因此出現阻塞型睡眠呼吸中止症的患者，常常會形成一個很典型的特徵，就是上顎的牙弓，會呈現V型牙弓（V-shaped maxilla），合併上顎暴牙，俗稱腺樣體臉（Adenoids Face）。

若有長期鼻塞，常常用嘴巴呼吸、晚上睡覺會打鼾的情況，可以張開嘴巴、照鏡子，檢查上顎牙齒，有沒有V型牙弓。

V型牙弓（右）比U型牙弓（左）狹窄很多，常有上顎暴牙，尤其前牙區擁擠的外觀。

這種V型牙弓，跟正常上顎的U型牙弓（U-shaped maxilla）有什麼不同？V型牙弓，又會對外觀及生活，造成什麼樣具體的影響呢？

首先，在外觀上，V型牙弓比U型牙弓狹窄很多，因此，常常會有上顎暴牙、牙齒排列不整齊、相當擁擠的狀況出現，尤其是前牙區會更明顯。如果上顎前牙區跟下顎前牙區，中間有明顯空隙，形成開咬，將使前牙區喪失功能，無法切斷食物，只能靠後牙區的牙齒咀嚼。

V型牙弓，合併前牙區，無法正常咬合的開咬（左），無法啃雞腿、咬斷食物，需及時矯正（右）。