孩子過動怎麼辦？精神科醫師：沒有「問題孩子」，只有「帶著問題的孩子」

真相永遠只有一個？

兒童心智科的診間裡，這大概是最常見的一種組合：焦慮的家長，以及在椅子上（如果還坐得住的話）動個不停的小孩。

「蔡醫師您好，不好意思，我們其實有帶孩子去看過別的醫師，但是…呃…我們不是很聽得懂那個醫師的建議，所以想再帶孩子來請教您的看法。」一進診間，爸爸便非常有禮貌地說明到診的原委，媽媽坐在孩子旁，也附和點點頭。

他們的謹慎態度，像是把「不知該怎麼做」的慌張都給服服貼貼地包了起來。但小男孩可不一樣，自動玩起診間裡的玩具，完全當自己家。

「怎麼說呢？」我邊問，邊在病歷寫上「for second opinion（尋求第二意見）」，同時覺得自己被這一家三口傳染了，也開始有些焦慮、坐立不安，天知道我說的話會不會繼續被他們帶著去尋求第三、第四意見？！

「之前那位醫師說孩子是ADHD（注意力不足過動症），一開始是建議我們用藥，但不曉得是不是因為…我們不大想這麼早讓孩子吃藥，所以後來那位醫師又說不吃藥也可以。欸，就聽不大確定到底接下來該怎麼做比較好。」

爸爸才剛說完，媽媽又接力：「感覺那位醫師也不是很有把握的樣子，就讓我們更擔心了。可是話說回來，我也不希望是因為我們自己在擔心，害得孩子沒有接受最好的治療。」

我向他們既是同理、也是自嘲地苦笑了一下，半開玩笑說：「這樣說起來今天我要擺出一個比較權威的樣子囉？」

爸爸連忙搖手：「不是啦，只是希望醫生您可以給我們個建議，看到底吃藥、還是不吃藥比較好。」

好個二選一的題目，我瞬間被他們拉上台，一起成為「料理東西軍」裡飢腸轆轆的來賓。殊不知愈是一翻兩瞪眼的問題，往往愈是心智科診間裡最難回應的問題，像是在說「真相永遠只有一個」，逼得大家非得選邊站不可。不僅僅暗示只有某一個決定才是正確的，還常威脅我們一旦選錯邊就「虧大了」。

「沒關係，我先評估看看再說吧。」我使出緩兵之計。也該是聽聽孩子聲音的時候了－－雖然男孩從進來到現在，邊玩玩具邊發出的聲響沒停過。

「問題孩子」vs.「孩子帶著的問題」

「我很喜歡去學校啊…學校有超級大的圖書館，還有體育課、電腦課…還有一個大池塘，我最喜歡去那邊玩！」男孩很開心地說。我通常習慣從孩子生活裡的「五四三」聊起。

「所以你下課時間都可以下課嗎？」我問。

男孩有點不好意思：「常常被老師罰寫功課…」

媽媽大概忍不住我跟孩子聊天聊太久，一直沒問到「症狀」，順勢插嘴提問：「你要不要跟醫生叔叔說昨天發生什麼事啊？」